孕婦九月最好接種這個疫苗
眼看著夏天過去了，暑氣漸消，天氣轉涼。
馬上又到了流感爆發（菌菌嘮叨）的季節了。
建議所有孕媽在國慶節前後，一定要打流感疫苗！（各地疫苗的供給情況可能會有所不同，有苗了儘快打就行，不必非得等到國慶節。）
菌菌完全理解一些孕媽的顧慮，首先是覺得肚子裡還有一個寶寶，能不打針就不打針。
其次是覺得流感不就是感冒嘛，沒啥大不了的。
圖源：十月呵護設計組
■ 流感≠普通感冒
一般普通感冒是由上呼吸道病毒（鼻病毒、腺病毒）等引起的上呼吸道感染性疾病，主要表現為鼻塞、流涕等上呼吸道卡他樣症狀。
具有自限性，一般10天左右就好。
但是流感，則是一種由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性大，傳播迅速，極易發生大範圍流行表現出來的症狀要比普通感冒更嚴重。
高熱、寒戰、頭痛、全身肌肉痠痛流感的常見臨床表現，持續高熱也是某些出生缺陷及其他嬰兒不良結局的危險因素。
圖源：十月呵護設計組
孕媽要是患上流感，比如一般人群更容易發展為嚴重的疾病，主要是和孕期一系列的生理性改變有關。
也有一些報道顯示，孕期合併流感，和自然流產，早產，低出生體重兒，以及死胎的風險升高相關。
2013年一篇針對觀察性研究的系統評價/meta分析發現，早期妊娠發生流感或流感樣疾病與先天性畸形風險增加有關[校正比值比(adjustedodds ratio, aOR) 2.00，95%CI1.62-2.48]，包括唇裂(OR3.2)、神經管缺陷(OR3.3)、腦積水(OR5.7)及先天性心臟缺陷(OR1.6)。
■ 哪怕為了寶寶，這個疫苗也值得打
孕期接種流感疫苗，不但可以保護孕婦，降低孕期患流感、孕期發熱、子癇前期、胎盤早破等風險。
而且體內產生的抗體會透過胎盤轉運給胎兒，對胎兒也有保護作用。
圖源：十月呵護設計組
對出生後嬰兒來說，不到6月齡的嬰兒，自身不能產生足夠的免疫反應。
孕婦接種流感疫苗，可以降低嬰兒流感相關併發症的發生機率。
那這個疫苗要怎麼打？有什麼注意事項呢？
沉浸式接種流感疫苗，開始~
圖源：十月呵護設計組
孕期接種疫苗問題，大家的關注度一直比較高，也有很多孕媽留言來問。
菌菌把大家問得多的問題彙總了下來，看看有沒有你關心的呢？
■ 流感疫苗篇
①接種了流感疫苗就不會得感冒了嗎？
打流感疫苗主要是預防流感，而不能預防普通感冒，所以即使打流感疫苗，還是會發生普通感冒。
②去年接種了，今年還要再打流感疫苗嗎？
由於每年流行病毒株不同，而且人體對接種流感疫苗後獲得的免疫力會隨時間衰減，所以，流感疫苗應該每年接種。
接種疫苗並不意味著不患流感，但可以縮短病程和減少併發症發生，並不會對流感病毒終生免疫。
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③哺乳期可以打流感疫苗嗎？會不會影響哺乳？
哺乳期可以接種的，但是有的說明書寫的哺乳期慎用，衛生防疫站也就只能嚴格按照說明書執行了。
可以打電話諮詢一下當地的衛生防疫站，有的地方可能給打。
④人家醫院不給打啊？
目前各大指南里都寫首先推薦孕婦接種流感疫苗，哺乳期也可以打，而且強烈推薦。
圖源：十月呵護設計組
但是有的說明書裡寫著禁用或者謹慎使用，各社群中心嚴格按說明書執行也沒錯，所以這個困境目前確實無解，我們只能建議有條件接種的孕媽儘量接種，也希望可以儘快修訂說明書。
⑤打完疫苗後，當月可以懷孕嗎？
不影響備孕，不用特意中止備孕計劃。
■ HPV疫苗篇
①打了四價有2年了，現在有炎症可以去做篩查嗎？
很多人都以為接種了HPV疫苗就算是萬事大吉了，但其實接種了疫苗，也需要按時去做篩查。
圖源：十月呵護設計組
②上個禮拜打了第二針新冠疫苗，什麼時候能打hpv？
新冠疫苗和HPV疫苗最少間隔兩週。
③生完孩子多久可以打HPV疫苗？
理論上哺乳期就可以打。
但是有些地區要求不一樣，可能會出現不給哺乳期媽媽接種的情況，所以在去接種前儘量打電話諮詢一下。
④已經感染了hpv還能打嗎？
可以打，對疫苗包含的其他亞型的HPV還是有一定預防作用的
。
⑤現在還在哺乳期，等孩子戒奶再去打。想問問戒奶多久才能打呢？
放心，HPV疫苗不影響母乳餵養，可以直接打的。
圖源：十月呵護設計組
■ 其它疫苗篇
①孕4周+被狗咬了，狂犬疫苗可以打嗎？
可以，《狂犬病預防控制指南（2016版）》提出，研究表明，孕婦接種狂犬疫苗是安全的，並不會對胎兒造成影響。
而且狂犬病是一種致死率100%的疾病，所以一旦有暴露風險，就建議接種。需要注意的是，不只是犬隻，被貓抓傷或咬傷也需要接種狂犬病疫苗。
②哺乳期可以接種新冠疫苗嗎？會不會影響母乳？
接種後哺乳不會影響到寶寶的健康，更不會影響到寶寶的生長髮育。在沒有明確的不良後果證據前都不建議中斷哺乳，可以繼續正常的母乳餵養。
圖源：十月呵護設計組
建議對新冠病毒感染高風險的哺乳女性（如醫務人員等）接種疫苗，其他的哺乳期媽媽如果不放心可以暫緩接種。
理論上哺乳期可以接種，接種後哺乳不會影響到寶寶的健康或者發育造成影響。
③生理期可以打新冠疫苗嗎？會影響月經嗎？
可以的，大姨媽不影響打疫苗。
④有陰道炎可以接種新冠疫苗嗎？
可以的，陰道炎、尿道炎等泌尿感染，沒有發熱情況，沒有在治療階段是可以接種的。
圖源：十月呵護設計組
⑤打完新冠疫苗影響備孕嗎？
就算你當天晚上就想造人，也不是不行~
國家衛健委釋出的《新冠疫苗接種技術指南（第一版）》提到，對於有備孕計劃的男性或女性，不必因為接種新冠疫苗而推遲懷孕計劃。