我家孩子體重正常，挑食也沒關係？挑食兒童並非都很瘦

孩子在吃正餐時，挑食、偏食或者拒食讓不少父母頭疼不已。但也有部分家長陷入誤區，以為挑食的孩子都很瘦，“我家孩子體重正常，是不是挑食也沒關係？”

事實上，挑食並不意味兒童日常攝入能量不夠，只是他們的能量來源比較單一。如果恰好他們偏好的食物是能量比較高的澱粉類食物，很可能會繼續維持在正常的體重範圍。如果他們恰好喜歡一些高能量“快餐食品”，甚至可能會超重。

有研究者發現與不挑食的兒童相比，挑食的兒童更有可能是一名味覺超常者，在他們的舌頭上有更多用來感知味道的菌狀乳突。

他們對於苦味的體驗會非常強烈，因此他們難以接受某些苦味明顯的食物，比如深綠色蔬菜。除了味覺，還有一些超級感覺者表現出對質地或氣味的敏感性。當他們聞到不喜歡的味道時，甚至可能會拒絕繼續待在這個房間裡。

挑食兒童很可能還伴隨著低食慾。對於大部分人而言，再喜歡某種食物，如果每天都吃同樣的，時間一長也會厭倦。

對於挑食兒童來說同樣如此，讓他們覺得有安全感的食品只有那麼幾種，一直吃同樣的食物，很可能會越吃越少。當他們在每次進食時，體驗到“原來那些可接受的食物也不是那麼好吃”的感覺後，吃飯就會變得越來越沒有吸引力。

挑食兒童的飲食餐譜可能會被主動或被動維持住，一方面新食物對於他們而言“太過危險”，且往往伴隨強烈的生理反應，以致沒有足夠動力反覆去挑戰新食物。另一方面，照料者在給兒童提供新食物時，往往會經歷從信心滿滿、反覆嘗試到精疲力竭、無可奈何的過程，最終不得不屈服於孩子“頑強”的飲食限制。

不過，挑食也存在不同程度，輕微的挑食往往會隨著兒童的年齡增長而情況好轉，但嚴重的挑食可能會造成生長髮育不良、營養不良或者社會功能受損。例如，無法正常入園、入學，因為兒童無法在幼兒園/學校吃午飯，或者無法參加正常的社交，尤其是與吃有關係的場合（如聚餐等）。

對於這類嚴重的挑食者，必要時需要採取醫療干預，從而減少其在生理或社會心理上造成的不良影響。

目前針對這類兒童，首先需要考慮是否存在嚴重的軀體疾病以及營養不良，減輕兒童的軀體不適，以及改善兒童的營養狀態；其次考慮到每位兒童進食問題都有其特殊性，在基於全面評估後，可以分別從作息規律性、進食技能訓練、以及基於遊戲實施的系統脫敏等來擴大兒童的進食種類及數量。

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