楠木軒

7個月女嬰蟲咬後高燒不停!要命的“恙蟲病”家長要重視

由 習國防 釋出於 健康

日前,7個月的佳佳(化名)連續10天高燒不退,差點丟了性命。專家提醒,每年6-8月是恙蟲病的高發季節,雨後傍晚不要在草地上逗留,以免讓恙蟲有機可乘。

7個月女嬰不明原因發熱

5月底,佳佳出現了無明顯誘因的高熱,但沒出現咳嗽、流鼻涕、腹瀉等症狀,家屬以為普通發燒,沒有重視,可她的病情始終沒有好轉,到中大五院就診。醫生查體發現她右側腹股溝有紅色小丘疹,持續高熱40度,精神食慾差,血液檢查提示白細胞、紅細胞、血小板進行性下降。

醫院兒科周傳新主任介紹,患兒當時存在不明原因感染,嚴重影響了骨髓造血功能,不排除嗜血細胞綜合徵,我們立即進行了骨髓穿刺檢查,並聯系華大基因實驗室,採集了患兒樣本。

高通量檢測揪出恙蟲病

“檢測後三天我們就提交了患兒感染恙蟲東方體的報告,幫助醫生找到了致病病原體,她被確診為恙蟲病。”中大五院-華大基因聯合實驗室負責人王一鳴教授介紹,如果用常規方法,檢測致病病原體的時間一般需要7天,患兒病情很不穩定,節省下來這寶貴的4天能幫助醫生儘快確定治療方案,挽救患兒的生命。

隨後,醫生明確診斷該患兒為嗜血細胞綜合症、恙蟲病,予以對症治療。次日,患兒退熱,各項血細胞逐漸恢復正常,現已出院。

據瞭解,PMseq病原微生物高通量基因檢測是一種不需要培養過程,基於宏基因組二代測序(mNGS)技術對感染患者樣本中的病原核酸直接進行高通量測序,獲得疑似致病微生物的種屬資訊,無偏性的鑑定細菌、真菌、病毒、寄生蟲、支原體/衣原體等12,593種病原微生物,幫助臨床快速明確診斷感染病原體,指導臨床靶向使用抗身素,甚至能根據結果並結合患者情況進一步降階梯治療或停用抗生素,實現感染的精準診斷。

恙蟲專咬下體等隱蔽部位

據悉,恙蟲又稱恙蟎、沙蝨,喜歡“潛伏”在地勢低窪、潮溼和雜草叢生的地方,透過蚊子、老鼠進行傳播。恙蟲咬傷的部位多在會陰、腋窩、腹股溝等人體隱蔽部位,不易被發現。

恙蟲病嚴重者可導致重症肺炎、腎功能衰竭、多器官功能損害,甚至危及生命。該患兒無草地接觸史,皮疹非焦痂發病不典型,常用外斐實驗3次檢測均陰性,如果按照普通高燒治療,後果不堪設想。

醫生提醒市民,在野外遊玩時儘量避免去潮溼的草叢和樹林,要穿著包覆性佳的長袖長褲;不要隨便讓孩子在草叢玩耍、隨地爬坐;活動結束後要洗澡、換洗全身衣物。一旦出現不明原因發熱,需檢查身體是否被蟲咬傷,並及時到醫院就診,以免耽誤最佳治療時機。

【記者】黃鶴林

【通訊員】姜鑫

【作者】 黃鶴林