手術現場。
紅網時刻新聞5月13日訊(通訊員 賈文華 陳亞男)全身變黃、寒戰高熱、大量細菌和毒素進入血液迴圈……抗癌兩年後,54歲的劉先生又不幸患上急性梗阻性化膿性膽管炎,生命危在旦夕。近日,湖南省胸科醫院多學科緊急聯動,入院不到24小時,讓患者轉危為安。
雪上加霜,男子抗癌兩年又添新病
兩年前,來自洞口縣的劉先生,被查出患有胰頭癌。今年4月中旬,他在與癌症奮力抗爭的過程中,又突然出現上腹劇烈疼痛,全身皮膚變黃,發高燒、打寒戰,並伴有噁心嘔吐的症狀,家人見狀,急忙把劉先生送往當地醫院就診,但病情絲毫不見好轉,反而愈發嚴重。為求進一步治療,4月26日19時許,劉先生被緊急轉入湖南省胸科醫院就診。
入院後,根據劉先生的病情,介入外科副主任醫師李秋國快速為患者做了相關檢查,經CT診斷報告及血液檢查結果反饋,結合患者病史,劉先生確診為“急性梗阻性化膿性膽管炎”,需緊急施行“PTCD+內外引流管植入術”,否則患者短時間內有可能出現生命危險。
“急性重症膽管炎病情兇險,進展迅速,死亡率高,是膽道外科的治療難題。”李秋國介紹,急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC),又稱急性重症膽管炎(ACST),是由於膽管梗阻和細菌感染,膽管內壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細菌和毒素進入血迴圈,造成以肝膽系統病損為主、合併多器官損害的全身嚴重感染性疾病。
PTCD手術全稱為“經皮肝穿刺膽道引流”,相對於傳統的膽總管切開減壓、T管引流術而言,操作方法更簡單,能及時減壓,手術創口小、時間短,同時不受肝功能減退和黃疸的限制,能迅速解除病人膽道梗阻症狀等特點,能迅速明顯改善病人生活質量。
入院18小時,患者轉危為安
由於患者情況緊急,李秋國立即上報所領導和醫務部、醫保科、物資供應部、介入中心等相關部門和科室,第一時間為患者準備相關手術物品,保證手術的順利開展。
待一切準備就緒,劉先生進入手術室,在多部門聯合全力救治下,根據術前CT制定最佳穿刺點及路線,顯露膽管及狹窄處、十二指腸,然後用導絲導管交換法順利置入肝內外引流管,引出淡綠色感染膽汁,患者膽汁引流通暢,膽管壓力下降。
手術順利完成,待各項體徵平穩後,劉先生被轉入普通病房,一場生死危機正式解除。目前,他經過後續治療,術後恢復狀況良好。
“太謝謝你們了,感覺好多了。肚子不痛了,精神也好了,昨天吃飯都多吃了小半碗。”5月13日,劉先生步行到醫生辦公室,對醫護人員真誠致謝,並辦理出院手續
劉先生的順利恢復,標誌著湖南省胸科醫院成功完成首例獨立PTCD+內外引流管植入術,體現了醫院多學科合作機制的完善,標誌著醫院醫療技術水平的提高,更為醫院向“大專科、小綜合”方向發展邁出了堅實的一步。