雖然腹瀉是個很常見的疾病,但世界衛生組織指出腹瀉是5歲以下寶寶死亡的第二大原因。而在我國,5歲以下的孩子平均每年會腹瀉3次左右,所以家長還是要引起重視。
而且很多家長面對孩子腹瀉,都把止瀉作為首要處理的問題,其實,寶寶一旦發生腹瀉,預防脫水才是最重要的。
腹瀉根據輕重程度可以分為輕、中、重三種。其中胃腸道症狀是主要症狀,表現為孩子大便相較於平常大於3次,甚至更多次,有的十幾次都有,大便稀薄、呈水樣、“蛋花”樣,有黏液甚至出現膿血便。
腹瀉一般分為兩種,一種是感染性腹瀉,主要是“病從口入”,以病毒感染為主,特別是以輪狀病毒感染最為常見。
第二種是非感染性腹瀉,例如因人工餵養不當而引起吸收不良,腸胃不適,或是因天氣變涼或天氣過熱,都有可能誘發消化方面的問題,導致腹瀉;其他疾病影響,比如牛奶蛋白等食物過敏或乳糖不耐受也都有可能導致腹瀉。
當孩子出現腹瀉後,隨著水分、電解質丟失,如果又沒有及時補充,就會出現脫水。輕度或中度脫水時,寶寶會出現口渴、煩躁、面部及眼窩凹陷,腹部凹陷、皮膚彈性降低,眼淚少或無淚等症狀;嚴重脫水的話,還可能引起寶寶休克,甚至帶來生命危險。
所以,寶寶腹瀉,比止瀉更加重要的是預防脫水,這點是很多父母很容易忽視的。
寶寶從腹瀉開始就應該口服補液鹽以預防脫水,直至腹瀉停止。
這裡所說的口服補液鹽是一種嚴格調配好成分比例的補液,針對寶寶拉肚子的情況,它不僅能預防脫水,還能治療輕度脫水,而且可以安全有效的治療90%左右的脫水腹瀉。
據我國 2009 年釋出的《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》中明確指出:口服補液鹽是治療或預防寶寶腹瀉脫水的首選藥物,是治療腹瀉的重要手段,建議使用第三代口服補液鹽(ORS Ⅲ)。
它不僅能提供水分、電解質,還有輕微止瀉的作用,可以幫助孩子減少拉肚子次數和糞便量,一般藥店都可以買到,價格也很便宜。
口服補液鹽用法用量有講究雖然口服補液鹽容易購買,但很多家長容易亂用,所以一定要注意用法和用量的問題。
- 計算用量
如果寶寶精神和反應都不錯,皮膚彈性正常、眼睛沒有凹陷,就可以根據寶寶的年齡來給藥,直到腹瀉停止:
寶寶<6 個月:每次用量50 mL;
寶寶6個月~2 歲:每次用量100 mL;
寶寶2歲~10 歲:每次用量150 mL;
寶寶>10歲:能喝多少喝多少。
如果寶寶喝不了這麼多,也不要強制,可以引導寶寶少量多次喝完即可。相反寶寶有煩躁的表現,而且眼睛也有凹陷,皮膚彈性變差,甚至尿都變少了,那麼就要根據寶寶的體重來給藥。
根據每公斤需要60毫升的口服補液鹽,那麼如果寶寶體重5公斤,就需要攝入300毫升的補液鹽,而且需要在4個小時內喝完。如果寶寶還是繼續拉肚子,就要按照每公斤10毫升來喂藥。如果更加嚴重,就需要及時把孩子送往醫院治療。
- 溫水調服
服用方法也很簡單:把一袋粉末完全溶解在250毫升的溫開水中,正常包裝盒內都會自帶量杯,這樣方便使用。
這裡要提醒媽媽們:不要因為寶寶不喜歡喝,就用奶(包括配方奶、母乳、牛奶)果汁或者其他飲料來配補液鹽,也不要往補液鹽中額外加糖和鹽,這樣會影響效果。
- 喂娃口服
口服補液鹽按照上面的方法調配好後,就可以餵給寶寶喝了。對於比較小的、還不會用杯子的寶寶,媽媽就耐心用小勺或奶瓶喂他們喝,每3-5分鐘喂10-20毫升的量。會用杯子的寶寶,就直接用杯子讓TA慢慢喝。
總之,面對孩子腹瀉,更重要的是要預防脫水,如果孩子腹瀉情況嚴重一定要及時向醫生求助,不要自行購買藥物服用。