嬰幼兒嘔吐、哭鬧是常有的事情，但如果伴有血便、肚子有包塊就要引起重視了，可能是腸套疊，需要儘快就醫！
近日，市濱海灣中心醫院就接診了這麼一名患兒。
嬰兒休克需手術
麻醉成難題
嬰兒小銘今年11個月大，體重約15斤。12月9日，他突然反覆嘔吐，家長很緊張，立即帶他到家附近的醫院就診。
在當地醫院，腹部B超提示“腸套疊”，也就是一段腸子套進了另一段腸子裡，這樣食物就會梗阻在裡面。因治療未見好轉，便轉入東莞市濱海灣中心醫院。
在該院，醫生先給小銘進行了“腸套疊空氣灌腸復位術”，這屬於相對保守的治療方法，畢竟孩子年齡太小，如果復位不成功，再考慮外科手術。
12月10日下午1點40分，小銘的病情惡化，出現休克，需要緊急手術治療。
由於小銘年齡小，再加上腸套疊、腸梗阻、嘔吐、哭鬧，其內環境已經發生嚴重的紊亂，如果實施麻醉，風險極大。
但時間就是生命，再拖患兒就可能出現腸壞死。醫生們就小銘的現狀緊急討論，麻醉團隊做足預案，最終決定外科手術。
腸套疊多見於2歲以下男嬰
小銘隨即被送進手術室，麻醉科主任王群帶領麻醉團隊準備就緒，上監護、保暖、抽藥給藥誘導、氣管插管、橈動脈穿刺測血壓，所有程式有條不紊地進行。
13點56分，手術開始，術中，醫生清晰地看到小銘的腸套疊嚴重，腸管已呈暗紅色，如不及時鬆解會壞死。
14點30分，腸管成功鬆解；15點50分，手術結束；16點10分，小銘甦醒，危險解除。
醫生介紹，腸套疊是嬰兒常見的腹部急症，80%的腸套疊患兒在2歲以內，男嬰發病率高於女嬰，高發季節與胃腸道病毒感染流行相一致，以春季和秋季多見，常伴發胃腸炎和上呼吸道感染。
那麼，家長如何早期判斷孩子是否得了腸套疊？
醫生介紹，腸套疊的典型症狀為肚子陣發性絞痛、果醬樣血便、腹部包塊。
如果上述表現同時存在，診斷並不困難；但如果是發病早期或症狀不典型的孩子，診斷起來比較困難，此時，就需依靠輔助檢查，比如B超。
市濱海灣中心醫院醫學影像科羅鬱生介紹，B超對腸套疊幾乎可以做到準確診斷，可準確測量套疊腸壁的厚度，以及腸壁和腸繫膜的血流情況，因此是腸套疊的首選輔助檢查方法。
那出現腸套疊的原因是什麼？家長又該怎樣預防呢？
首先，我們要了解清楚腸套疊的原因，小兒腸套疊95%以上為原發性，發病病因不完全明確，可能的原因有飲食規律改變、病毒感染及腹瀉等。
如何預防腸套疊？
市濱海灣中心醫院兒科醫生鄭燕冰總結出幾點方法：
1、家長在幼兒飲食上科學規律，切忌餵養過量和飲食不規律。
2、避免腹瀉，以及病毒感染導致腸蠕動的節律發生紊亂。
3、避免將孩子拋在空中玩耍等行為。
4、飯後半小時內，儘量避免劇烈運動，如跑步、彈跳等。
當嬰兒出現陣發性絞痛、果醬樣血便、腹部包塊應立即前往醫院就診，看是否為腸套疊！
文字：李廣
攝影：醫院供圖
編輯：鍾彥亮