有些人在體檢時,突然發現甲狀腺結節鈣化。上網一查,眾說紛紜,開始擔心惶恐。甲狀腺結節鈣化到底是什麼?
臨床上,甲狀腺結節鈣化是比較常見的疾病。如果甲狀腺組織細胞增生織密,單位體積內細胞含有量明顯超過正常值,就會形成結節。初期症狀不太明顯,在超聲下可見強光點、強光斑或強光環,容易與甲狀腺囊腫混淆。
如果出現甲狀腺結節鈣化,是否有癌變風險?一般來說,50%-62.5%的甲狀腺癌存在鈣化現象,甲狀腺結節出現鈣化陰影的機率約25%,這兩者確實有聯絡。部分甲狀腺結節伴鈣化是良性的,但也存在惡性可能。且臨床上認為,鈣化顆粒越粗大,癌組織的分化越好。鈣化陰影特點與癌有3種關係:一是微小鈣化,即砂粒樣鈣化,幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有,常為乳頭狀腺癌的特徵性表現;二是粗大鈣化,在這種鈣化影像中,大約有10%-20%為癌,其中濾泡狀腺癌佔比較大;三是邊緣環狀鈣化,通常甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多緻密、邊緣清晰,而惡性腫瘤則陰影淡而模糊、邊緣不規則,可作為重要的判斷依據之一。另外,甲狀腺結節鈣化中,髓樣癌常表現出微小鈣化和粗大鈣化相混合。
在臨床診斷中,甲狀腺良性病變較少出現鈣化,約為6%-14%,且多為粗大鈣化,微小鈣化發生率較低。但甲狀腺惡性腫瘤總鈣化率為37%-75.7%,其中微小鈣化發生率為55%-68%,比粗大鈣化發生率高,與良性病變相反。
一般情況下,甲狀腺結節鈣化不危及生命。常規治療方法包括手術治療、對症治療、動態觀察、中藥調理等。需要提醒的是,出現以下情況的患者需進行手術治療。
一是已確診為惡性腫瘤的患者;二是經穿刺和綜合檢查未確定腫瘤良惡性,但高度懷疑惡性的患者;三是腫瘤很大,出現壓迫、聲音嘶啞、吞嚥困難,甚至明顯影響呼吸的患者。如果未出現上述情況,患者可暫時不進行手術或擇期手術,採用保守治療,動態複查超聲、甲狀腺ECT及甲功水平。如果強光斑減小,即治療見效,可繼續治療至痊癒,否則還需到正規醫院就診,進一步評估手術指徵。
為了避免甲狀腺結節鈣化,日常生活中需注意以下幾方面:
注意碘的攝入 日常飲食中,碘元素對甲狀腺的影響最大。攝碘不足或過多,都會引起甲狀腺病變,碘缺乏是引發甲狀腺腫大的主要原因。高原、山區人群的飲食中,往往含碘不足,最好選擇碘化食鹽煮菜。相反,沿海地區的人群則應控制碘的攝入。如果自己把握不準,可以諮詢醫生,在指導下進行碘的攝入。
儘量避免放射性接觸 一般而言,輻射接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子。如果兒童期接受的照射劑量達到10-1000拉德,甲狀腺癌的發病率較高。
保持良好的心情 中醫認為,甲狀腺病的發生與情志失調有密切關係。良好樂觀的生活態度,可明顯降低甲狀腺病的發生率。
養成健康的生活方式 過度勞累會加重甲狀腺負擔,長此以往,就會降低人體免疫力。受到外界因素侵擾時,比如化學刺激或病菌病毒,就容易發生病變。因此,勞逸結合的生活與工作方式,也是預防甲狀腺病的有效方法。
來源:甘肅日報