類風溼關節炎日常生活注意事項

1、情緒

三分之二的患者在精神受刺激時可出現病情的加重因此病人應保持樂觀和開朗切勿憂慮恐懼、悲觀失望和悶悶不樂。要學會自我剋制和自我調節要心胸寬廣和豁達大度樹立戰勝疾病的信念。

2、飲食

宜吃高蛋白、高營養的食物如肉類和魚類也要吃水果和蔬菜以補充維生素飲牛奶以補充鈣質保持營養的均衡攝入避免超重加重關節負擔。適度飲酒對本病無害但在服用非甾類抗炎藥和甲氨喋呤等藥時及有股骨頭無菌性壞死者禁飲。不宜過多吃高脂肪類食物如肥肉等炒菜和燒湯也宜少放油不宜過多地吃動物內臟和海產品有報道可能會使關節症狀加重不宜過多地攝入過酸和過鹹的食物急性期及陰虛火旺型病人不宜過多地吃刺激性強的食品如辣椒等。長時期服激素病人不宜過多攝入糖。可補充體內缺乏或對緩解疾病有益的食物如魚油、硒、維生素、藻類、蟲草、蜂王漿、人參、蘋果醋、蒜和蜂蜜等。

3、穿著住行

應穿舒適、輕巧和易穿脫的衣服(如配備末端有環的拉鍊和尼龍帶)。90％的患者對氣候變化敏感陰天、下雨、寒冷和潮溼時關節腫脹和疼痛均可加重因此換季時(秋冬之交、春夏之交)尤其要注意防寒和防溼切忌風吹受寒或雨淋受溼。夏季應穿長袖和長褲睡覺不宜用竹蓆和竹床。冬季衣服要暖和但不宜太重。天陰下雨時應少外出活動切忌迎風而臥或睡中以電扇取涼。鞋的大小要合適應選輕便柔軟的硬底軟幫鞋鞋帶宜用鬆緊帶代替不穿高跟鞋。注意用護套保護好關節部位避免直接吹風。床的高度要適宜以易上床可在床邊放一張椅子幫助起床。臥床休息時枕頭不能過高不宜睡軟床墊膝下不要放枕墊以免髖、膝關節畸形。馬桶上可裝有一定高度的塑膠墊座並在周圍裝上扶手。最好在凳子上坐著淋浴而不用浴盆。餐桌和辦公桌應調節到合適的高度選用能支撐下背部、且不太軟和不太矮的椅子。柺棍的末端應裝上橡皮以防止滑倒支架和雙柺是幫助某些人行走的最好方法儘可能自己拄棍行走。做家務要講究“藝術”應幹一會歇一會常變換姿勢。可坐著而不是站著熨衣服用長把工具掃地以減少彎腰取物時先蹲下再取。注意廚房的工作臺應在同一高度使盛有熟食的平鍋和盤子可沿著平面滑動而不需端起來。

4、日曬

在無風且陽光充足的天氣裡宜多在戶外曬太陽。日光浴場地應選擇在空氣清新及無汙染處如草地、公園、河邊和海灘等。在進行日光浴前應在遮蔭處做空氣浴5-10分鐘使機體適應室外氣溫一般選擇上午9-11時或下午3-5時夏季以上午為宜冬季以下午為佳注意空腹及飯後不宜立即行日光浴以飯後1小時較好夏季以每日照射5分鐘開始以後每日增加3-5分鐘直到每日30分鐘。若無不良反應再隔日增加5分鐘逐步達到每日60分鐘冬季日光浴時間可以相應延長一些高處比低處日光強含紫外線多而更適宜但伴活動性肺結核、心衰及發熱性疾病時禁用。如因日光浴出現全身不適、疲勞、失眠和食慾不振等應暫停若出現皮膚紅腫應中止進行日光浴時不應看書看報以免損傷眼。

5、懷孕

最好在病情穩定期並停用有關的藥物半年以上才能懷孕。懷孕的前3個月及妊娠後期須嚴格限制用非甾類抗炎藥必要時在孕中期和哺乳期可使用半衰期短的非甾類抗炎藥如布洛芬等妊娠期間禁止使用細胞毒藥物如甲氨喋呤、環磷醯胺和愛若華等金製劑、青黴胺和雷公藤等最好不用。

6、休息和鍛鍊

在以下情況下應注意休息：急性發作或反覆發作間有發熱、血沉明顯增快和白細胞增高者;受累關節顯著腫脹關節腔有積液者;頸椎或下肢負重關節病變明顯者;併發血管炎或心肺病變者。臥床休息以2-3周為宜待急性症狀或全身症狀和關節炎消失關節疼痛減輕時即可下床活動。若長期臥床休息會招致關節僵硬、肌肉萎縮、骨萎縮和骨質脆性增加等危險。鍛鍊應循序漸進以剛引發疼痛為度運動前熱敷常變換鍛鍊方式。每鍛鍊1小時休息至少10分鐘1天至少2次。開始可進行康復治療操(後附)等簡單的功能鍛鍊以後運動量逐步加大可快速走路和倒走(易掌握且能堅持的行之有效方法)。體質較好的病人還可進行快跑、長跑和變速跑另外還可行太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統武術、氣功、騎腳踏車、跳老年迪斯科、傳統舞蹈及健美操等。每個人根據自己的情況選擇。在溫水中運動可減輕關節痛促進肌肉放鬆。

7、定期隨訪

類風溼關節炎是一種慢性病藥物見效較慢各人對藥物反應也不一樣醫生需瞭解病人對藥物的療效和副反應等並對藥物進行調整。有些病人服用一段時間藥物後關節不痛了以為就根治了不再吃藥也不再來複診最終復發了又要重新開始治療。這樣反覆停藥反覆復發病情得不到有效控制就會失去治療的最好時機。有些病人長期服藥物不進行化驗檢查結果血象異常、肝功能損害也不知道到發現時就晚了。