小心,不發燒的肺炎才更可怕

“肺炎一定會發熱。”——這其實是大部分家長的誤區。有的寶寶就患有不發熱的肺炎,但是家長以為只是普通感冒,從而耽誤了治療時機。而且,不發燒的肺炎更可怕!

臨床案例

1歲的登登是一個早產兒,從小體弱多病,時不時會出現感冒的症狀。家裡人一般都讓登登喝感冒沖劑,每次1周左右就會好。可最近登登的“上呼吸道感染”吃藥10多天了也沒見好轉,而且最近兩天病情有加重的傾向。終於,登登出現了精神很差、呼吸急促、面色青紫的緊急情況,這下可嚇壞了爸爸媽媽,急忙帶著登登到了兒童醫院。醫生仔細詢問了病情,又用聽診器聽了一下肺部,神色凝重地對爸爸媽媽說:“肺炎,還挺重的,去做一個胸片和血常規檢查吧。”爸爸媽媽抱著懷疑的態度讓登登去驗了血。結果出來果然是感染,白細胞飆升到正常值上限的兩倍多,胸片顯示也可見大小不等的點片狀陰影。

看著檢查結果,爸爸媽媽懵了:“怎麼可能是肺炎啊?我們登登一直沒有發熱啊!”

不是所有肺炎都發熱!

發熱是一種症狀,而不是疾病,因此不能以症狀來代替疾病的診斷。雖然大部分肺炎是伴隨著發熱的,或者說很多肺炎都以發熱為首發症狀,但是也有一部分肺炎不伴有發熱。這大多發生在新生兒、早產兒和營養不良的體弱兒童,因為他們的免疫系統缺陷或者低下,感染源無法啟用免疫系統,或者免疫系統啟用很弱,無法引起發熱。這時候就會出現沒有發熱的肺炎,比如案例中的登登小朋友就屬於這種情況。

家長不要以為不發熱是好事,因為免疫系統沒法正常工作,一旦發生感染,病情進展反而較一般情況更快,病情也更重。家長需要密切觀察孩子症狀,一旦出現呼吸頻率增快,呼吸音增粗、喘憋、精神不振等情況,一定要及時就診,以免耽誤治療。

哪些肺炎不易發熱?

由於其所感染的病原體來源不同,臨床上肺炎會分很多型別,如病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等,此外還有非感染病因造成的肺炎,如吸入性肺炎等。不同型別的肺炎症狀不盡相同,大多數肺炎早期以發熱為首發和主要症狀,但少部分型別肺炎如支原體肺炎,起病緩慢,病初多不伴有發熱,僅為咳嗽,2~3天后才開始發熱。

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