有一些患者因其他原因,比如外傷或者體檢的時候進行腦部核磁共振檢查,無意中發現了無功能性垂體瘤。
還有一些患者是因為出現明顯的症狀,比如視力減退,去查眼睛沒有問題,再檢查頭部,發現無功能性垂體瘤。“那無功能性垂體瘤到底是什麼病?無功能是不是說明對身體沒有傷害,可以不用治療呢?……”針對患者朋友們常見的這幾個問題,今天就和大家一起來聊聊。
首先,來看看什麼是無功能性垂體瘤?
無功能性垂體瘤是垂體瘤型別中常見的一種。這裡的“無功能”並不是一些患者認為沒有危害,而是不具備分泌激素的能力。
臨床上,我們通常把垂體瘤分為兩類:一類為“無功能性垂體瘤”,不具備分泌激素的能力,因而也不會出現激素過多的臨床症狀。在早期,腫瘤體積很小時,病人也沒有不適的感覺,偶可因作垂體影像學檢查(CT掃描、核磁共振)時發現。而瘤體體積增大到一定程度,會壓迫正常的垂體組織引起功能障礙,若繼續增大還會壓迫周邊組織(佔位效應),導致視力下降、視野缺損等症狀。一般在老年人極易被誤診為老花眼、白內障等眼病,但經眼科治療後症狀一般無改善。主要臨床症狀有:
1、視力減退、視野缺損、複視(管理眼球運動的神經受壓時)。蝶鞍X線檢查顯示蝶鞍擴大、骨質破壞。CT和核磁共振檢查可清楚地顯示腫瘤的具體位置和實際大小。
2、腫瘤壓迫正常垂體組織的表現是出現內分泌功能紊亂的症狀。一般來說,無功能性垂體瘤病人內分泌紊亂的表現一般較輕,發展緩慢,出現較晚。具體表現有性腺功能減退(出現最早,最多見)、甲狀腺功能減退和腎上腺皮質功能減退。在兒童可出現生長髮育障礙。
另一類為“有功能性垂體瘤”具有分泌激素的功能,過多的激素會對機體造成不良影響,例如:
●生長激素腺瘤過度分泌生長激素,使患者外貌變形,骨關節增大而手足粗壯等;
●泌乳素腺瘤分泌過量的泌乳素會造成女性月經週期不規律,甚至閉經,以及非哺乳期的異常乳汁分泌等,而男性患者最常出現性慾減退與性功能障礙等;
●促腎上腺皮質激素腺瘤分泌過量的促腎上腺皮質激素,使患者出現典型的滿月臉、水牛背、痤瘡、脫髮等症狀。
那無功能垂體瘤可以不治療嗎?
應該分情況對待。
1、如果說患者是偶然發現的無功能垂體瘤,沒有出現明顯的症狀,而且瘤體也非常小(小余10mm),沒有異常的激素的過多的分泌,同時它對正常垂體周邊的結構,也沒有壓迫或者破壞,這時可以先進行動態的隨訪觀察。定期進行磁共振檢查瘤體是否呈進行性生長。
如無變化,繼續隨訪;
如發現腫瘤進行性增長,壓迫和破壞到周圍的結構,患者出現症狀,這時就要進行治療,我們神經外科醫生建議可以考慮手術切除。
2、如果患者發現的時候瘤體已經很大了,出現嚴重的症狀,像視力下降、視野缺損等症狀,這時需要儘快治療,可以透過手術切除腫瘤,解除對周圍組織的壓迫從而緩解症狀。
注意:如果無功能大腺瘤如果出現垂體瘤卒中,所謂卒中就是垂體瘤的出血,或者缺血的壞死,會引起垂體危象,這時如果不及時的診斷或救治的話,有生命危險,要進行及時治療。
無功能垂體瘤的治療方法有哪些呢?
無功能垂體瘤藥物治療一般無效,主要治療方法有手術和放射治療。
1、手術治療:
目前,不開顱的“神經內鏡輔助下經蝶入路微創手術”是治療無功能垂體瘤的主要術式。這種手術利用神經內鏡技術可以從鼻孔直接到達我們需要手術的部位,保留垂體的其他部分完好無損,更精準、更安全、術後併發症小。我院神經外科設立有專業的顱底內鏡組,開展的神經內鏡輔助下經蝶入路微創手術技巧精湛,經驗豐富。
下面這樣情況應考慮手術治療:
視力、視野受損;
顱神經受壓,出現複視和眼球運動受限;
腫瘤體積大;
垂體卒中;
顱內壓增高;
放療後復發;
診斷性探查。
2、放射治療:
放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。
最後,給查出無功能性垂體瘤患者朋友們提醒,需不需要治療,該怎麼治療,都是需要根據您自己的病情為依據,由專業的醫生建議下進行。切不可病急亂投醫,聽信一些偏方、秘方,最後導致錯過治療的最佳時機。