腰椎間盤突出症患者出現以下幾種情況時一般是需要手術治療的：
A、急性發作具有明顯馬尾神經症狀者。即患者突然出現劇烈的坐骨神經痛、感覺障礙、大小便功能失調需緊急手術摘除椎間盤。
B、診斷明顯：經正規系統的非手術療法無效者應接受手術治療以減輕痛苦。
D、病情逐漸發展神經症狀明顯者。患者病情加重出現肌力減弱神經支配區域持續麻木甚至足下垂查體出現神經損害的體徵結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符應及早進行手術治療。
E、合併有其它原因的腰椎管狹窄需行椎管手術探查的患者。
總之手術前要經過正規、系統的非手術治療確實無效嚴重影響日常工作、生活者才考慮手術治療。