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5月5日下午13時50分,張女士焦急地抱著年幼的兒子衝進南京明基醫院急診,孩子滿手鮮血。急診科醫生上前檢視後馬上通知正在值班的手足顯微外科江起庭主任。
江主任每逢值班都懷著緊張的心情,因為從事手足顯微外科以來,每天都是接觸急重病人,例如腿毀損,多指離斷……一接到電話馬上到急診,查看了孩子的傷情。
孩子家中玩耍時左手食指和中指被機械擠壓,左食指指尖、中指末節被硬生生擠斷,傷口重度汙染。江主任告知張女士病情:寶寶只有三歲,是醫院接診的年齡最小的小兒斷指,況且屬於指尖離斷再植,手術難度極大。
家屬只有一個要求:保住,一定要保住手指!孩子還小才三歲,將來的路很長,一家人急得團團轉。江起庭主任迅速會診後決定住院急診手術,積極術前準備。檢視孩子手部傷情並制定完善診療計劃。
江主任告知孩子的父母:“孩子的手指遭機械擠壓,伴有很多鐵屑,二來寶寶年齡太小,只有3歲,是目前醫院行斷指再植年齡最小的;指尖離斷再植難度更大!但只要有一絲希望,我們會盡百分之百的努力”。
江主任立即帶領手足顯微外科李霄峰醫生、楊廣義醫生給寶寶手術。手術中血管太細,均在0.1毫米以下,屬於超級顯微外科,吻合難度可想而知,用最細顯微縫線2針法吻合血管,歷經1小時40分鐘手術順利完成,整個手術快而精準,不重複浪費一個動作。
幸運的是,術後孩子的指尖及末節指血運良好,膚色紅潤,各項指標正常。然而江主任心中知道,“戰鬥”才剛剛打響。3歲幼兒指尖是否成活,絕不止於手術檯上的成功。幼兒情緒波動、疼痛、體位變化,乃至於溫度變化,都會導致吻合血管痙攣、血栓形成直至斷指壞死。
為了避免孩子哭鬧,江主任等到孩子熟睡後換藥,好訊息是,在精心照護9天后,孩子已順利度過了血管吻合術後的危險期,離斷的食指指尖及中指末節都成活了,醫生和家長一顆懸著的心終於放下,孩子的手指終於保住了!
術後12天,寶寶的手指的形態和功能都恢復很好
通訊員 李娜 蔣佳佳
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥