1歲娃小華(化名)
最近總是睡不安穩,老揉眼睛。
不經意間,
媽媽發現孩子睫毛上
有個淡黃色的、皮屑樣小顆粒,
無論怎麼擦都無法幫孩子擦掉,
於是便前往惠州市第一人民醫院眼科就醫。
醫生驚訝地發現,
這“皮屑”竟然是蝨子!
醫生給小華檢視睫毛異物費了一番周折。由於小孩子哭鬧不配合,醫生必須更為小心翼翼地與家屬分工合作,才把小孩子頭部固定在裂隙燈前檢查,結果發現眼瞼上的“皮屑”粘附得非常緊,用棉籤怎麼也擦不掉,後來換成專用顯微鑷使勁夾了好幾次,才把“皮屑”扯下來。
當放在高倍顯微鏡下一看,眼前的一幕嚇到了醫生!鏡頭下清晰可見一隻猶如螃蟹狀的透明蝨子正舞動著尖銳的爪子,原來,之所以難以擦、揉出來,是因為蝨子的利爪緊緊地抓住睫毛所致。
●寄生睫毛上多是陰蝨●
惠州市第一人民醫院眼科蔡樹泓副主任醫師介紹,蝨子分類很多,常見的就有頭蝨、體蝨、陰蝨三種,透過比對可知,寄生在孩子睫毛上的是“陰蝨”。陰蝨有鉤型巨爪,胸腹相連處無明顯分界,腹部寬短,略似螃蟹。常以其巨爪緊握住毛髮,也可爬伏在皮膚上,看起來似一淡黃色或灰色斑點,大小為1.5-2mm。寄生睫毛上的蝨子大部分是陰蝨,極少部分是頭蝨。兩者在形態上有區別:頭蝨較長瘦,陰蝨較短胖。透過比對,醫生確診寄生在孩子睫毛上的是“陰蝨”。
陰蝨
蔡樹泓說,陰蝨又叫蟹蝨,其以吸血為食,在吸吮人血時,還可排出有毒的唾液。一般吸血前是淡黃色,吸血後就變成棕紅色了。其叮刺和毒液均可引起區域性皮膚組織發生炎症反應和瘙癢。
頭蝨
提醒:做好個人與環境清潔很重要
蔡樹泓說:“眼科2年前購買了高倍數生物顯微鏡,專門用來開展蟎蟲檢測專案,主要檢測寄生於眼瞼毛囊內的蟎蟲,物件基本都是一些中老年患者,想不到今天檢測的主角換成了一個哇哇大哭的1歲幼兒。這是我科應用生物顯微鏡以來第一次在瞼緣檢出蝨子,相比0.2mm大小的蟎蟲,這隻2mm大小的蝨子可算是龐然大物了。由於人們的衛生條件提升,長蝨子的情況其實已經很少見了。”
一般情況下蝨子是透過接觸傳染的,主要藏於人或動物的毛髮以及睡覺的被褥、床墊內,因此家長們務必注意做好個人與環境清潔,被褥注意洗曬,特別是家中有養寵物的,要注意寵物的毛髮清潔。
●眼瞼緣炎感染寄生蟲以蟎蟲感染最多見●
蔡樹泓介紹,臨床上眼瞼緣炎感染寄生蟲以蟎蟲感染最多見,自從應用生物顯微鏡進行蟎蟲檢測以來,眼科門診每天都有眼瞼反覆幹癢不適的患者被檢查出感染了蟎蟲。
毛囊蠕形蟎寄生於睫毛毛囊,症狀可以表現為各種不同程度的眼部病變,其中最常見為眼部瘙癢、眼乾澀、異物感、眼紅、分泌物增多、反覆睫毛脫落等,嚴重時還會導致角膜炎、角膜潰瘍等。感染蠕形蟎的患者具有瞼緣充血、增厚,瞼緣結痂、潰瘍,倒睫,睫毛根部袖套樣鱗屑,瞼板腺開口阻塞、萎縮等體徵,少數患者還伴有面部毛囊炎、痤瘡、酒糟鼻等皮膚病變。