65歲以上補鉀比補鈣還重要,2類人應重點注意,降低中風機率

對於老年朋友們,我們經常強調要多注意營養的補充,這與身體的逐漸衰老,需要更注意營養的補充有關,也與隨著老年人的身體衰老,身體對各種營養素的吸收能力減弱有關。在勸老年人補充營養的時候,我們常常強調補充各種維生素,補鈣的重要性,卻往往忽略了一些其他金屬元素,礦物質補充的重要性,今天我們就來為大家介紹一種礦物質營養,這種元素在營養補充方面經常被忽略,但卻是老年人保護心腦血管健康不可或缺的重要成分,這個礦物質就是“鉀”。

65歲以上補鉀比補鈣還重要,2類人應重點注意,降低中風機率

鉀對人體很重要

大家都知道鈉鹽對人體很重要,但鉀鹽對人體的重要性,不亞於鈉鹽。鉀是細胞內含量最豐富的陽離子,鉀和鈉的平衡,對於維持組成生命的基本單位——細胞的正常功能。細胞內鉀的濃度比細胞外濃度高約30倍,這種差異形成了跨膜電化學梯度,該梯度透過鈉鉀(Na + / K +)ATPase轉運蛋白得以維持。除了保持細胞張力,這種梯度對於維持神經傳遞,肌肉收縮以及正常的腎功能也都是必需的。

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如果人體缺鉀,會影響健康的諸多方面,鉀的攝入不足,會導致血壓升高,對鈉鹽的敏感度增加,會進一步加大水鈉瀦留,血壓升高的幅度,除此之外,鉀的缺乏,還會導致腎結石風險,影響骨骼健康,影響尿鈣的排洩等等。

如果是輕度的血鉀降低,會讓人產生疲勞,無力,便秘等症狀,而如果是重度的低血鉀問題,會引起多尿,肌肉麻痺,心律失常,甚至影響到心肌的正常工作,危及生命。

老年人注意補鉀,有助加強血壓控制,降低卒中風險

有很多老年朋友,本身就是高血壓患者,而且在我國,屬於鹽敏感性高血壓的患者比例很高,對於有此類情況的老年高血壓患者,如果在日常生活中,多注意鉀的補充,就有利於改善水鈉瀦留,有助於血壓的平穩控制。2017年,一項對1163名高血壓患者的25項隨機對照試驗的薈萃分析發現,透過適量補鉀,持續時間4~15周後,參與者的收縮壓平均降低了4.48mmHg,舒張壓降低了2.96mmHg;還有研究發現,透過補鉀,同時服用降壓藥,可以更有效地加強血壓控制。因此,對於老年高血壓患者,特別是一些鹽敏感性高血壓,平常口味重,吃鹽太多的老年朋友,在注意控鹽的同時,還要注意保持充足鉀的攝入。

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在降低心腦血管風險方面,有多項研究發現,透過適量的補充鉀,對於降低卒中風險有一定的作用。一項對247510名成年人進行的11項前瞻性佇列研究的薈萃分析發現,每天攝入1640毫克的鉀,能夠使中風風險降低21%。而另一項對9項佇列研究的薈萃分析的作者報告,高鉀攝入可顯著降低中風風險24%。

老年人補鉀,2類情況應當重點注意

老年人注意補鉀,對於加強血壓控制,降低心腦血管風險方面,是很重要的方面。哪些老年朋友更應該注意補鉀呢?我們重點強調兩種情況,一是有炎症性腸病,特別是結腸有慢性炎症的患者,結腸內可以分泌鉀離子並吸收進入人體,而炎症性腸病患者,多數都伴有慢性腹瀉的問題,會影響鉀離子的吸收,可能就會導致身體的缺鉀;第二種情況是服用某些藥物的朋友,比如高血壓患者服用噻嗪類利尿劑的老年朋友,還有一些服用大劑量瀉藥和經常使用灌腸劑的老年朋友,都有可能導致鉀的排洩增加,而出現缺鉀的情況。

65歲以上補鉀比補鈣還重要,2類人應重點注意,降低中風機率

對於有上述兩種情況的朋友,應該多注意血鉀的定期監測,如果發現確實存在缺鉀的問題,應當及時就醫,請醫生出具治療方案,及時補鉀,以免出現嚴重低血鉀而引發更大的健康風險。

老年朋友應該如何補鉀

根據美國NASEM專家委員會的膳食營養推薦,對於50歲以上的成年人,只要腎功能沒有問題會影響鉀的代謝平衡的情況下,男性推薦日攝入量應該在3400mg左右,女性應該在2600mg左右,這個量是推薦的足夠攝入量,對於有上述兩種情況的老年朋友,鉀的攝入量,還要再高一些,才能夠滿足身體的日常需要。

65歲以上補鉀比補鈣還重要,2類人應重點注意,降低中風機率

老年人如何注意補鉀呢?通常對於沒有明確低血鉀問題或缺鉀問題的朋友,建議還是儘量透過食補來進行鉀鹽的補充,多種食材中都含有鉀,堅果,豆類食物都富含鉀離子,土豆,南瓜,芸豆,菠菜,扁豆,西蘭花,番茄等蔬菜,香蕉,橙子,蘋果,哈密瓜等水果中,牛肉,雞肉,牛奶,酸奶等食材,以及穀物雜糧中,都含有豐富的鉀,我們透過日常生活中,透過合理的飲食搭配,主食粗細搭配,適量的多吃富含鉀的蔬菜水果,喝牛奶,搭配豆類,堅果等相關食材,對於充足的攝入鉀,一般都是沒有問題的。

65歲以上補鉀比補鈣還重要,2類人應重點注意,降低中風機率

而對於有明確缺鉀問題,甚至是低血鉀問題的朋友,也可以在日常膳食補充的基礎上,也可以透過服用補充劑來進行補充,補充的劑量應該有所控制,保持平衡,血鉀過低和過高,都是不利於身體健康的。

3種情況要注意補鉀過量

對於腎臟功能健康的正常人,體內過多的鉀都會經過腎臟以及腸道排洩,一般不會造成高血鉀的風險,日常膳食中相對的高鉀攝入,完全不必擔心風險,而如果是服用鉀補充劑的朋友,研究顯示,腎臟健康的人群,中長期服用補充劑,會增加血鉀濃度,但不會超出正常範圍,因此,如果是按照需求合理補充,也不必太過擔心。

65歲以上補鉀比補鈣還重要,2類人應重點注意,降低中風機率

但有3種情況補鉀需要注意可能引起高血鉀的風險。高血鉀可能是無症狀的,但嚴重者可引起肌肉無力,麻痺,心悸,感覺異常(肢體灼燒感或刺痛感)和心律失常,同樣值得警惕。

對於要注意高血鉀的3種情況,一是腎功能不全的朋友,有些慢性腎功能不全的朋友,導致血鉀排洩出現障礙,這時候本身發生高血鉀症的風險就比較高,如果再透過膳食攝入過多的鉀,高血鉀的風險就會進一步增加;而一些其他的慢性疾病,同樣也可能會影響鉀的正常代謝,出現高血鉀的問題,這些慢性疾病包括1型糖尿病,充血性心力衰竭,腎上腺功能不全或有肝臟疾病的情況,同樣也值得注意;第三種情況是服用普利類或沙坦類降壓藥的朋友,這類藥物會影響和減少鉀的排洩,在膳食中攝入的鉀過多時,也有可能會出現高鉀血癥的問題,特別是伴有腎功能不全情況的,就更要注意監測好血鉀水平,注意控制鉀的攝入量。

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