截癱患者有了新希望
中國青年報客戶端武漢3月13日電（楊岑 中青報·中青網記者 雷宇）脊髓損傷、高位截癱導致大小便失禁，劇痛難忍喪失生活希望……差點被一場事故毀掉人生和家庭的王先生，經武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）疼痛科副主任賈一帆副教授團隊成功實施國內首例全植入式脊髓＋骶神經刺激器植入術後，病情得到有效緩解。
34歲的王先生是山東人，家中的頂樑柱。去年7月因重物砸傷，導致全身多處損傷、胸椎重度骨折、高位截癱。此後，王先生除了創傷帶來的痛苦，還伴有大小便失禁、肌肉萎縮、褥瘡形成等併發症。家屬帶著他輾轉多地求醫，歷經了胸椎手術、幹細胞移植等多種治療後，病情並未得到緩解。今年2月，王先生一家慕名來到武漢大學人民醫院求助。
“截癱患者住院週期長、治療效果差、死亡率高、花費多。如何讓存活下來的截癱患者緩解疼痛，早日改善神經功能，甚至是恢復肢體部分活動功能，做到日常生活自理，既是患者及家屬的殷切期待，也是臨床醫生渴望解決的醫學難題。”疼痛科副主任賈一帆副教授介紹，脊髓損傷尚無成熟的、確保療效的治療方案，運動功能恢復的效果也參差不齊。只要治療方案有利於防治脊髓損傷併發症，同時不造成患者二次損傷，目前來說都是值得探討和嘗試的方案。
賈一帆介紹，單純康復對於疼痛的控制、神經的萎縮改善能力有限。國際最新研究成果顯示，脊髓電刺激是恢復脊髓損傷患者運動功能的一種很有前景的治療選擇，除可以明顯改善疼痛、對延緩脊髓神經的萎縮也有良好的效果，能緩解和控制脊髓損傷導致的併發症、促進脊髓損傷康復，有望讓截癱患者實現運動功能改善或康復。
而骶神經調控作為新興神經調控手段，利用弱電脈衝刺激尾椎骨附近的骶神經，調節膀胱、尿道括約肌及其他盆底神經的反射，能最終改善下尿路功能障礙及盆底功能障礙性疾病的症狀，不僅可以改善尿失禁症狀，還對排尿困難、尿瀦留，甚至排便及性功能障礙等症狀有緩解作用。
2月28日，在東院麻醉科醫護的配合下，國內首例“全植入式脊髓＋骶神經刺激器植入”手術成功實施。術後，賈一帆表示，隨著刺激時間的增長及配合功能康復，王先生的疼痛不適、肌肉萎縮、關節僵硬、下肢血栓形成等併發症將會得到一定的緩解，大小便功能也有望得到一定改善，生活質量和生存週期將明顯提高。
賈一帆副教授介紹，中國現有截癱患者已突破100萬。脊髓損傷常造成截癱、疼痛、大小便功能障礙等，嚴重影響患者身心健康。脊髓損傷可引發一系列的全身問題，早期可引發肺部感染、水電解質紊亂、消化道出血、麻痺性腸梗阻等併發症，遠期可引發有肌肉萎縮、骨質疏鬆、骨折、關節畸形、性功能障礙或喪失等併發症。同時由於長期臥床常常引發壓瘡、泌尿系統感染、下肢靜脈血栓等併發症，嚴重影響患者生活質量和社會活動能力，因而早期干預和術後功能康復治療尤為重要。
來源：中國青年報客戶端