11月5號,重疾險市場上丟出了顆重磅炸彈。
重疾險新定義,正式公佈!
從那天起,市面上所有新出的重疾險,都會按照新定義來設計。
與此同時,所有老定義重疾險,也將會在1月31日前全部下架。
新聞一發布,我們的後臺幾乎要炸了。
一直不慌不忙,說要再等等的小夥伴,一下子都湧了過來,哭著喊著要上車。
我們的顧問老師,這段時間都要忙瘋了。
但是,前幾天瑩瑩在直播時,我看到還有小夥伴還在問:
什麼是重疾新規,新規前後買重疾險有什麼差別?
我簡直要哭了。
給大家再開個小灶,講最後一遍吧。
畢竟,這件事兒真的影響太大了。
什麼是重疾險新定義?
事到臨頭,不能亂了陣腳。
我們再來重新梳理一遍。
第一個問題,重疾險新定義到底是什麼?
目前市面上的熱門重疾產品,全都是參照2007年中保協頒佈的重疾定義(也可以成為舊版重疾)設計的。
時隔14年,高發病種、各種疾病的發病率與治療方式等早就發生了巨大變化。
舊版的重疾定義已經不能適應當前的情況,在實際理賠中,也容易產生爭議。
為了保險業能夠更長足的發展,於是有了2020版的新定義。
理論上,新定義的修訂,是進步的表現。
但是,咱們關起門來說話。
對於投保人來說,新定義還是舊定義重要嗎?不重要。
哪一版定義更容易拿到理賠款,對我們來說才最重要。
接下來,我會站在投保人的角度,給大家一條一條分析。
新規對咱們的影響,到底是好是壞。
跟舊規相比,重疾新規有哪些變化?
五大變化。
變化一:統一定義的重疾、輕症各增加3種
影響:整體來看是好事,但影響非常有限
根據徵集意見稿,統一定義的重大疾病和輕症將各增加3種。
增加了疾病病種,這肯定是件好事。
尤其是統一增加的三個輕症,都是非常高發的疾病,銀保監會統一要求納入保障範圍,就可以避免保險公司鑽空子。
但是對咱們來說,其實影響非常有限。
最近兩三年,很多新產品已經在保障這些疾病了。
我統計了目前的熱門產品,基本都保障了這些疾病。
所以如果本來買的產品就不錯,這條對大家來說基本沒有影響。
變化二:特定輕症的賠付比例,不得高於重疾保額的30%
影響:對優秀產品來說,保障削弱了
對於統一定義的三種高發輕症(輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風後遺症),賠付比例不得超過重疾保額的30%。
市面上大部分重疾險輕症的賠付比例,都在30%左右,部分產品甚至只有20%。
對這些產品來說,這項變化沒什麼影響。
但是,也有一些上進的產品,輕症的賠付比例非常高。
比如信泰的超級瑪麗3號,高達45%,如果是60歲之前首次得輕症,甚至能達到55%,非常誇張。
舉個例子,假設你買了50萬保額的重疾險。
如果買的是超級瑪麗3號,60歲之前得了輕度惡性腫瘤,可以理賠27.5萬。
但如果買的是新規後的產品,最多隻能理賠15萬。
變化三:嚴禁保險公司亂湊病種
影響:好事,但是價值一般
最近幾年,重疾險有一種互相攀比理賠數量的歪風邪氣。
你保50種,我就保100種,在數量上壓過你。
為了湊數,很多產品把一個病種,拆成三四個,甚至加一堆發病率很低的產品。
重疾新定義規定,以後不準亂湊病種,如果你新加的疾病,發病機率很低,必須得標記出來。
這當然是好事,免得小白使用者被蒙。
但是並不涉及核心保障,所以整體價值一般般。
變化四:部分疾病的理賠定義更寬鬆了
影響:對被保險人,尤其是心血管疾病高發人群來說,是好事,但對優秀產品影響力一般
為了更符合醫學發展,新規後部分疾病的理賠定義變寬鬆了。
主要集中在心血管疾病方面。
比如急性心肌梗塞,理賠的判斷標準更加豐富、資料更加確定,從此前的“急性胸痛”這種感覺性的東西,變成了更加切實詳細的臨床資料,可以減少理賠爭議;
再比如冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術的理賠條件,從“開胸”變成了“切開心包”,更符合醫學技術發展的趨勢;
還有主動脈手術的理賠範圍,增加了“升主動脈、主動脈弓”,範圍更加廣泛。
對於投保人來說,這絕對是一件好事。
但對買了優秀產品的小夥伴來說,也基本上沒有影響。
因為,市面上的熱門產品,基本上都推出了擇優理賠。
什麼是擇優理賠呢?
一句話來說,就是同種疾病,新規和舊規,哪個最有利就賠哪個!
因此,新版的定義再怎麼寬鬆,對投保了以上產品的小夥伴,都沒有影響。
總的來說,這四項變化有好有壞,但是整體影響不大。
真正觸及核心利益的,是下面一條。
因為跟高發病種的理賠有關。
變化五:TNM分期為Ⅰ期或者更輕分期的甲狀腺癌,被踢出重疾,列入輕症
影響:壞事,而且影響較大
首先,我們得澄清一個謠言。
並不是所有的甲狀腺癌,都被踢出了重疾。
只有TNM分期為Ⅰ期或者更輕分期的甲狀腺癌,比如常見的甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌,被踢出去了。
只不過它們在甲狀腺癌裡面,佔比非常高,差不多有90%以上。
所以才讓大家產生了這樣一種誤會。
其實,像生存機率較低的甲狀腺未分化癌、甲狀腺髓樣癌,如果評級比較嚴重,依然是可以按照重疾進行理賠的。
關於甲狀腺癌被踢出重疾這件事情,我認為合情合理,符合行業的長遠發展。
畢竟甲狀腺癌確診後的5年生存率高達98%,遠高於其他癌症。
而且大部分甲狀腺癌治療費用也就2-3萬塊,既不危及生命,甚至不影響患者的日常工作。
但是對於普通投保人來說,本來能賠50萬的病,你現在最高只給我賠15萬,心裡肯定不舒服。
更重要的是,甲狀腺癌的發病機率很高,而且是越來越高。
先說男性。
從2010年至今的資料來看,男性甲狀腺癌發生率的惡化速度高達26.0%/年,遠超其他癌症。
然後再看女性。
女性甲狀腺癌惡化速度同樣非常快,平均年增幅高達23.0%,也遠超其他癌症。
各大保險公司的理賠資料也能說明這個問題。
在很多保險公司的理賠中,甲狀腺癌的理賠能佔到四分之一,甚至三分之一,甚至更多。
作為普通消費者來說,這一塊的保障確實是大大被削弱了。
此外,新定義在癌症理賠這塊。
還把“交界性腫瘤、黑色素瘤以外的未發生淋巴結和遠處轉移的皮膚惡性腫瘤、未發生淋巴結和遠處轉移且WHO分級為G1級別或更輕分級的神經內分泌腫瘤”,也踢出了重疾的保障範圍。
新規定義下的癌症保障,確實變差了。
總結一下,新定義的五點變化有好有壞。
但整體來說,由於甲狀腺癌過於高發,癌症又是重疾險的核心,新規之後的獲賠機率會明顯下降。
對投保人來說,投保舊規的優秀產品,價效比相對要更高。
現在要買嗎?
新規舊規各有優勢,搭配組合兩全其美。
但是,因為舊規的重疾產品價效比相對更高,並且又是上車的最後時機。
我建議,還沒投保的小夥伴,最起碼現在要買一部分。
兩個原因。
第一,舊規的產品獲賠機率更高。
前面我們分析過,甲狀腺癌非常高發,在各家保險公司出具的理賠報告中,基本都佔到了1/4,甚至1/3。
可以說是第一高發的重疾型別。
而甲狀腺癌裡90%的亞型,新規都劃分成了輕症。
從行業長遠發展的角度,這樣做沒有錯。
但是從個體獲益的角度來看,抓住這種“漏洞”,意味著更高的理賠款。
第二,新規後的新產品價格更貴
整體理賠機率下降,按理來說保費應該更便宜。
但從最近上線的幾款新產品來看,實際情況並不是這樣。
比如最近上線的福滿一生。
保障內容不如舊定義的重疾產品不說,價格還貴了10%左右。
橫琴粵港澳大灣區重疾險更別說了,保障更差,價格還更誇張。
我相信,新規之後可能會有公司為了開拓市場,願意讓利。
也許最終,重疾險的價格比現在會便宜。
但是,這個時間,你等得起嗎?
少說也要過上半年,甚至一年。
往後拖個一年半載,年齡又大了一歲。
要知道,重疾險可是年齡越大,保費越貴。
如果期間倒黴,再查出個檢查異常影響核保,甚至不幸出險了,那可就虧大了。
如果要買,買什麼?
成人重疾險的話,可以參考這篇文章:
目前的推薦順序沒變。
身體狀況好、看中高性價比、打算保終身的朋友,首先考慮信泰人壽的超級瑪麗3號、達爾文3號。
預算低一點的,可以考慮超級瑪麗2號max、百年康惠保2.0、三峽鋼鐵戰士1號、大家超惠保。
預算比較高,想要多次賠付型、返本型產品的,考慮守衛者3號,或者信泰如意人生守護典藏版。
預算比較低,想先配上70歲保障的朋友,瑞泰瑞盈重疾險、和諧健康福樂保都可以考慮。
孩子買重疾險,可以參考這兩篇文章:
預算比較有限的話,考慮定期重疾險,建議首選晴天保保超越版。
預算較高的話,終身重疾險選擇較多。
追求保障全面的話,守衛者3號,或者守護神+中荷惠加保、媽咪保貝+中荷惠加保,都很不錯。
追求額外理賠的話,嘉倍保和大黃蜂3號plus也很值得考慮。
按照我對你們的瞭解,不到最後一刻,很多小夥伴根本不著急。
以往沒關係,但這次千萬別這樣。
從今年年初有訊息以來,不少重疾產品都在悄悄地調整。
一開始是保70歲的版本提前下架。
例子就不舉了,前半年一大半重疾產品都能選擇保70歲的版本,現在已經沒幾個了。
然後是核保收緊。
再然後,有一些重疾險產品已經直接下架了。
比如瑞華康瑞保、崑崙健康的健康保2.0。
目前還在售的優秀重疾險產品,哪天下架根本就說不定。
此外,就算你約了顧問老師準備投保了,挑產品、做方案、看定義,都還要時間。
並且,根據經驗,一半的小夥伴都需要核保、複查等等。
核保還需要一週時間,甚至更久。
涉及到核保的話,最晚在這周就要把資料提交給顧問。
再拖就真的來不及了。