文丨京媽說，原創內容。
雖然現在醫院和醫生都提倡順產，而大部分孕媽也願意順產，但若是出現些特殊情況，符合剖腹產指證的，那就不能順產了，只能是到了一定孕周提前剖腹產。
小美懷孕36周了，因為是臀位，產檢時醫生建議她在38周左右剖腹產，回家後她和老公聊起這事兒，老公說了句“為什麼要提前剖腹產呢，等到了懷孕40周，到了預產期再剖，孩子多發育2周，不是更好嗎”？
剛開始她自己也沒想那麼多，老公這麼一說，她也開始糾結，第二天又去醫院掛了個號，問了一遍醫生，醫生笑著給她解釋原因後，她才明白原來是為了自己和胎兒好，心裡才釋然。
為什麼剖腹產一般在懷孕38周進行，而不是孕40周呢？
關於剖腹產時間，有兩種情況，一種是 “預約剖腹產”，也就是孕媽和醫生商定一個剖腹產的日子，讓寶寶出生；另外一種是“緊急剖腹產”，就是因為一些特殊情況的發生，必須及時進行剖腹產結束分娩。
1. 為什麼剖腹產大多會在懷孕38-39周進行？
如果沒有特殊情況，選擇剖宮產的孕婦大多會在懷孕38-39周時進行，而不是懷孕40周，主要是 考慮“胎兒的發育情況”。
① 懷孕37周之前，屬於早產
在懷孕28周-37周間，如果受到外力或自身因素，導致的產婦分娩，叫做 早產。雖然寶寶提早出生，但只要注意保溫，寶寶的發育正常，並且隨時觀察寶寶的情況，寶寶的存活率是非常高的。
② 懷孕37周，胎兒剛足月
胎兒滿37周後，就屬於足月妊娠了。
原則上講，這時產婦的身體已經做好了分娩的準備，但如果沒有見紅、破水等分娩指徵，一般不會在這一週進行剖腹產。
原因很簡單，因為這一週的胎兒剛足月，還需要在母體內發育的更成熟些，才能使娩出的寶寶更健康。
③ 懷孕38-39周
到了這個孕周，無論是產婦的身體情況，還是胎兒的發育情況，都達到了最佳的狀態；因此，如果孕媽選擇剖腹產的分娩方式，這一週就是最佳的時機了。
2、懷孕40周，胎兒“瓜熟蒂落”，這時剖腹產豈不是更好？
其實，並不是！
很多孕媽認為，胎兒在肚子裡待的時間越長，身體系統和器官發育的就越完善。
確實，如果是順產，寶寶在足月狀態下，如果不發動，就儘量等著，因為“瓜熟蒂落”是最好的分娩狀態，證明寶寶的發育已經足夠完善，可以應對出生後外界的各種刺激。
但是，剖腹產不一樣，“越晚越好” 的說法不僅不正確，還可能意味著更大的風險。
① 根據剖腹產指證，考慮孕媽的身體情況。
孕媽往往是因為合併嚴重的內科疾病，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病，或者寶寶是巨大兒等，而不得已選擇剖腹產，這時產婦的身體壓力本身就很大，如果在胎兒發育成熟的基礎上，能儘早的結束分娩，有助於產婦產後身體的恢復。
② 避免胎盤早剝的風險。
懷孕40周是胎兒的預產期，這時胎盤已經完成了輸送營養的使命，開始逐步趨於老化，如果不及時剖腹產，很容易出現胎盤早剝等風險。
③ 出現不得不剖的情況。
懷孕生孩子隨時可能面臨各種突發情況，特別是在孕晚期，如容易出現 胎兒臍帶繞頸、羊水渾濁、胎兒宮內窘迫 等意外情況。
一旦發現這樣的情況，為了保護產婦和胎兒的安全，就要及時進行剖腹產，切忌耽誤最佳的時機 而造成傷害。
④ 二次剖腹產的孕媽。
對於二次剖腹產的孕媽來說，剖宮產的時機尤為重要。在孕期產檢時，會做瘢痕厚度的檢查，如果 妊娠時間過長、胎兒發育過大、瘢痕比較薄，會讓子宮破裂的發生風險增加。
因此，如果是這樣的孕媽，一旦胎兒發育成熟後，最好儘早進行剖腹產手術，結束妊娠。
所以，綜合以上這些分析，如果孕媽已經做好了剖腹產的準備，就要在胎兒發育最好的時候進行，也就是懷孕38-39周；而在沒有任何意外的前提下，過早剖腹產不利於胎兒的發育，過晚剖腹產又增加母嬰危險的發生率。
這些情況，孕媽在臨產前才決定“剖腹產”
前面也說了，剖宮產有兩種，還有一種是 “緊急剖宮產”，也就是遇到一些緊急情況，必須透過剖宮產的形式及時結束妊娠，主要可能有下面這些情況：
① 孕媽的骨盆發育異常，恥骨弓狹窄。
如果醫生在內檢時發現孕媽的骨盆發育不良，難產的風險增加，也會建議選擇剖腹產的方式結束分娩；但是如果沒有意外情況，要在胎兒發動後進行剖腹產。
② “順轉剖”的情況。
如果在分娩過程中出現 持續的胎兒窘迫、血壓下降 等情況，一定要 立即轉為剖腹產 結束妊娠。
③ 超過預產期，人工干預後無效。
有的胎寶寶遲遲不肯“退房”，直到懷孕41周時，依然沒有任何發動的跡象，這時考慮到胎盤的情況，就可以住院透過人工注射催產素的方式催產。
但如果實用催產素後，胎兒依然沒有要出來的意思，就要 改用剖腹產結束妊娠了。
剖宮產和自然分娩不一樣，自然分娩可以等到胎兒自己想出來的時候，娩出寶寶；而剖腹產要考慮多方面的因素，所以孕媽一定要正確認識剖宮產，不要錯過剖宮產的最佳時機，而造成危險。
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