炎熱的夏天，很多人動一動就汗如雨下，這是不是體虛的表現？有人為了健身減肥，在公園、健身房或球場上揮汗如雨，希望起到排毒的效果。出汗，真的是在排毒嗎？每天出汗量多少才是正常的？哪些異常出汗可能是疾病所致？8月6日，湖南省人民醫院內分泌二病區主任、主任醫師趙新蘭為市民解疑釋惑。
吃飯滿頭大汗，以為身體在排毒不料竟是甲亢
28歲的小陳是一家公司的前臺，平日工作比較輕鬆。但是入夏以來，小陳感覺自己比往年更容易出汗。她以為是身體在正常排毒，便沒有太在意。
隨著三伏天的到來，小陳變得異常怕熱，吃個飯，滿頭大汗；晚上睡醒，流汗不止；出去稍微活動一下更是汗流浹背，靜止下來身上也會淌汗。到就近診所諮詢後，小陳被診斷為內分泌失調，醫生開了藥。然而，治療一段時間後，小陳出汗多的症狀並沒得到有效緩解。意識到不對勁後，小陳前往醫院就診。
經檢查，小陳近期除流汗外，並沒有出現心率、體重、飲食、睡眠等方面的異常變化，此前也沒有其他病史。難道真的是天熱導致出汗多嗎？在醫生的建議下，小陳做了甲狀腺功能五項檢查，被確診為甲狀腺功能亢進症。醫生告訴小陳，由於體內甲狀腺激素分泌過多，機體代謝增高，所以造成她怕熱、多汗的情況。而且，因為是高溫酷暑天，經常出汗這一症狀沒有引起足夠重視，所以沒有發現身體異常。
動不動就一身汗，是體虛還是在排毒？
對於出汗這事，有人覺得是好事，出汗多就是排毒多；有人覺得不是好事，出汗多是體虛的表現。那麼，我們怎麼判斷出汗多是排毒還是體虛呢？
醫生表示，出汗是人體的一種生理現象，正常的出汗可以調節體溫。人體正常體溫一般維持在37℃左右，為了保持較為恆定的體溫，人需要靠出汗發散多餘的熱量。除此以外，適當出汗還有潤膚護膚、提高免疫力等好處。
汗液是人體正常的代謝產物，適量運動使毛孔開放，促進人體排汗，在降低體溫的同時，能夠排除部分代謝廢物，清除體內垃圾，幫助清潔毛孔。汗液中99%是水分，剩餘不到1%是組織代謝的廢物，所以出汗排出去的大多是水，排毒作用非常有限。
研究發現，汗液中含有的抗菌肽，能有效地抵禦病毒、細菌和真菌，適當出汗能有效地增強自身免疫力，提高抗菌、抗病毒的能力。比如，每天運動30至45分鐘，身體微微出汗，長期堅持，免疫力就會有所增強。
有些人的出汗量超過正常標準，這可能與身體虛弱、肝功能不足和自主神經紊亂密切相關。體虛的人流汗，一般有以下典型症狀：進入深度睡眠之後，身體會不自覺地大量出汗，清醒之後流汗就停止，這種情況被稱為盜汗，尤其是腎虛的人，盜汗的情況更嚴重。人的腋下汗腺數量比較多，如果無緣無故腋下冒冷汗，可能是身體虛弱的一種表現。大多數體虛的人，經常會出現手心腳心冒冷汗的情況。如果有這些現象，一定要養成良好的作息、飲食習慣，不熬夜，每天堅持適當運動，體虛的狀態就能慢慢改善。
人每天出汗量多少算正常？
夏季，有人揮汗如雨，有人滴汗不流，究竟是什麼原因？人每天出汗量多少算正常呢？據悉，每個人身體中的汗腺數量是不同的。正常情況下，大多數人身體中的汗腺為200萬個到400萬個，如果汗腺的數量較多，就容易出汗；如果汗腺較少，就不太容易出汗甚至是不出汗，這是先天因素決定的，對身體並無太大影響。
每天出汗量多少算正常，這其實沒有一個統一標準。汗液是汗腺分泌的，出汗是體內代謝產生的廢物向外排洩的一種途徑。一般人的出汗量，冬天相對較少，一天可能是500毫升左右；夏天出汗量較大，一天可能有1000到3000毫升。每個人的體質不同，出汗量也會有所差距，需要結合身體基礎狀況、環境情況、體力勞動、活動情況等綜合衡量。比如，天熱加上長時間激烈運動，體內產熱非常迅速，汗腺的活動大大加強，出汗就會很多，這是正常的生理現象。
只要及時補充水分、鹽分不造成脫水，正常活動排出的汗液，不管多少都對身體沒有壞的影響。如果出汗量沒有原因突然增加或減少，就需要引起警惕。
哪些異常出汗，可能是疾病所致？
汗液也是人體的健康晴雨表。如果汗液的分泌出現問題，尤其是頭頂、手腳心、背部、頸部等部位，在一段時間內出汗特別多，要及時瞭解原因、對症治療。
比如，經常在冬天或夏天空調房裡大汗淋漓，需要及時檢查甲狀腺功能。怕熱多汗是甲亢的典型症狀之一，可伴有頭髮乾枯、脫髮、指甲變脆、消瘦等。
糖尿病患者合併植物神經病變時，會出現出汗量增多的現象，主要集中在上半身（頭和背部等），可伴有面色蒼白、出冷汗、手腳顫抖的表現。
以前不多汗，短時間內出現區域性多汗，吃飯時大汗淋漓，要小心是否出現自主神經病變，建議到醫院檢查。此外，大汗淋漓是比較少見的疾病嗜鉻細胞瘤的常見症狀，偶爾也會持續出汗，伴有心慌、四肢發涼等。
相對來說，頭部的汗腺數量是比較多的，如果頭部經常無緣無故大量流汗，可能是腸胃功能出現了異常；手汗增多，伴腹脹、便秘，則是腸道內有積便的熱證。
對於中老年婦女而言，潮水一般湧來的出汗，被稱為更年期“潮熱”；產後虛弱的婦女，可能會出現頭汗過多的情況。
出汗少的人，尤其是手腳容易冰冷的人，建議儘早排查是不是血管出現堵塞或者血管出現其他病變。
如何處理出汗多的情況？
夏天出汗多，日常生活中要注意以下方面：平時可以多吃些綠葉蔬菜湯，儘量少食辛辣肥膩、刺激性較強的食物。多吃新鮮蔬菜、水果和肉類，有益於補充電解質和礦物質。出汗後可以補充淡鹽水或運動飲料，儘量不食用冷飲。勞逸結合，不宜過長時間運動。保持個人衛生，勤換洗衣服，平時保持皮膚的乾燥與清潔，不要讓汙物阻塞汗腺及毛孔。戴口罩和社交安全距離仍要保持，在空曠及通風地方可摘下口罩，減少面部汗水引起的皮膚不適。對異常出汗，要及時就診和治療，以免耽誤病情。
（掌上長沙）