小靜家兩個寶寶近期都流鼻涕咳嗽,婆婆說給兩個孩子吃點抗生素,這樣好的快。小靜堅決反對,她一點也不想給孩子用抗生素,聽說感冒用了抗生素有害。
結果大寶寶過了4天左右慢慢好了,6個月小寶寶咳嗽越來越厲害,到醫院一查是肺炎,全家人都責怪小靜,寶寶生病怎麼能不用抗生素?這種場面其實並不少見,你家有這樣的情況嗎?抗生素究竟要怎麼用?孩子感冒到底需不需要用抗生素呢?
孩子生病要不要用抗生素,要在兒科醫生面診之後才決定是否要使用,醫生指導下合理應用抗菌藥物是安全有效的,採取正確治療療程,才能保證良好的治療效果,防止疾病復發。
講了這麼多,我們來看看這幾個使用誤區要避開。
誤區一:生病不能用抗生素
經常看到有些家長一看到抗生素,就不高興,覺得抗生素毒副作用很大,堅決不給孩子用。但事實上,比如化膿性扁桃體炎、 細菌性肺炎、 中耳炎等這些細菌感染性疾病是必須使用抗生素的,如果一直不給予抗生素藥物治療,可能會出現心肌炎、敗血症等嚴重併發症。
5歲以下的兒童中,當孩子發熱時間較長,咳嗽、流涕等感冒症狀比較重的情況下,有時即使血常規檢測符合病毒感染,考慮為了預防繼發細菌感染,醫生也可能會給予阿莫西林等抗生素藥物口服。
誤區二:只要發熱就要用抗菌藥物
這種家長認為抗生素是靈丹妙藥,只要發熱用了抗生素就會好的快。實際上,發熱是由很多原因造成,最常見的是病毒感染引起的上呼吸道感染,抗生素對病毒感染是無效的。
還有的孩子長期發熱有可能是風溼類疾病、腫瘤等引起的,這時需要對症下藥,用抗菌藥物也是無效的。
誤區三:用了抗菌藥物後只要病情好轉就馬上停藥
經常遇到一些家長,到醫院就診開完抗生素後,回家吃了1天藥,咳嗽好轉了,家長感覺孩子正常了就馬上停藥抗生素,理由是能少吃藥就少吃藥,多吃藥對孩子不好,可事實上這樣很容易導致孩子病情反覆。
比如常見的急性化膿性扁桃體炎一個療程7~10日;肺炎療程常常需要10天左右,使用抗生素應在臨床症狀基本消失後3日才停用。
誤區四:家長對青黴素、頭孢類藥物過敏,孩子就一定會過敏
有時會聽到孩子父母說,我是青黴素皮試過敏,我家孩子肯定也是,你別給我家孩子開青黴素類諸如此類的話。
其實你是你,他是他,這種並不會遺傳。
誤區五:阿奇黴素是抗生素,對於感冒等常見病真好用
臨床上使用阿奇黴素不少見,甚至有濫用的現象,感冒咳嗽、中耳炎、支氣管炎等病症都用。
其實阿奇黴素是大環內酯類藥物,主要是針對支原體感染有明確療效,但是對於病毒無效。
在2011年IDSA臨床實踐指南推薦:2歲以上小兒細菌性肺炎患者的一線治療建議採用阿莫西林或阿莫西林克拉維酸。2歲以下的小兒肺炎80%是由病毒引起。只需要對症下藥,而阿奇黴素實際上並沒有抗病毒療效,因此也不推薦。
最後我們說下感冒,孩子一般分為流行性感冒和普通感冒。流行性感冒由流感病毒引起,普通感冒開始90%以上由病毒引起,也可見細菌、支原體感染,少數由細菌和病毒合併感染引起。
兒童患了感冒後一般不需要服用抗菌藥物,主要是對症治療。發熱是上呼吸道感染最常見的症狀,如果有高熱驚厥史的孩子,要及時給予處理。生病期間加強護理、多喝開水,給予易消化的飲食,通常就可以恢復了。