每個家長都希望
自己的孩子身材高挑
擁有一雙大長腿
有人得償所願
有人為孩子的身高操碎了心
我家孩子已經變聲了，個頭還
不見長，總是憑實力穩坐第一
排，我該怎麼辦呢？
我才一米五，她爸爸也不到一米七，我家孩子還有希望長高個嗎？
專家說
身高、體重不僅僅受遺傳因素影響
還受到多方面因素影響
在孩子發育期間
把握好長高的機會
大高個、大長腿還是能實現的
春天是一年之中長高的黃金期
世界衛生組織研究報告指出
每年4月-5月
孩子平均增高7.3毫米
家長們要抓住機會了
讓孩子們的個頭再往上躥一躥
干預及時
性早熟女孩身高達標
兩年前，讀小學二年級的小雯（化名）身高就達1.38米，在班級總是坐最後一排，讓媽媽緊張的是，8歲的孩子就來初潮了。小雯被媽媽帶到廈門市婦幼保健院兒童生長髮育門診找副主任醫師陳晶博士看診。
當時小雯測量的骨齡為12歲，醫生預測其最終身高為1.46米。而根據計算，她的遺傳身高可以超過1.60米。也就是說，如果不加以干預，小雯的最終身高會比遺傳身高矮十多釐米。
聽說要打“激素”，家裡的老人都反對，好在小雯的媽媽堅持聽醫生的。前不久，媽媽帶小雯再次去醫院複查，小雯的身高已超過1.60米。
過了變聲期就診
只能是盡力而為
劉女士對兒子小剛（化名）的身高特別在意。14歲的小剛變聲半年了，身高只有1.6米。擔心孩子長不高，她帶小剛到廈門大學附屬第一醫院兒科就診，並要求醫生為孩子注射生長激素。
醫生根據父母身高，計算出小剛的遺傳靶身高為1.7米±5釐米，查完骨齡，醫生認為，小剛屬於該年齡的正常範圍，推測其成年身高可能在1.65米至1.70米之間。
第一醫院兒科主任醫師連群說，小剛雖然偏矮，但不屬於矮小症範疇，由於就診年齡過晚，已不適合注射生長激素。“如果是在變聲前就診，長高的潛力還比較大，目前只能均衡飲食、充足睡眠、加強運動，在有限的生長空間盡力而為。”
孩子身高猛長
多在初潮變聲遺精前
連群說，從去年3月份開始，兒童生長髮育門診就可以用“爆滿”來形容，每位醫生都需要加班。陳晶也說，每次週末門診，她都要給七八十個孩子看診。
“這些孩子多數是因為肥胖或者性早熟來就診。”連群說，很多孩子來就診時，女生初潮已經一兩年，男生已經變聲、遺精，此時骨齡已經超前，骨骺已經沒有太大的生長空間了。
對此，家長們的反應都很驚訝
他們不理解的是：
自己十七八歲還在長身高
怎麼孩子這個時候就停止生長了？
連群說，生長規律就是這樣的，身高猛長出現在（女生）初潮、（男生）變聲和遺精之前。
還有一些家長和小剛父母一樣
孩子身高略低於平均身高
並不屬於矮小症
但他們要求醫生注射生長激素
“其實在這種情況下，家長只需要在日常飲食、運動、睡眠方面給予幫助，並帶孩子定期複查即可。正常發育的孩子，生長激素對其沒有特別大的作用。”連群說。
骨齡和年齡不符
意味著發育出問題
陳晶說，正常來說，骨齡和年齡基本相符，如果出現骨齡與實際年齡有較大差距，就意味著孩子存在生長髮育問題。
◐ 骨齡小於年齡，並不意味著一定有更多的生長空間，而是要考慮是否存在疾病、不合理生活習慣和內分泌紊亂等因素。
◐ 骨齡超前，則意味著生長期縮短，就會導致成人期身高偏低。
連群提醒，在孩子每個生長階段，家長都要密切關注孩子的身高、體重等情況，一旦偏離正常生長曲線，就要引起重視，而不是一味地等待，如果錯失干預機會，就會後悔終身。
“性早熟不僅意味著成年身高可能比遺傳身高矮很多，而且心理年齡也會跟不上，比如男生會變得有攻擊性，容易暴躁、打架。”
那影響孩子長高的因素有哪些呢？
長高究竟有啥竅門嗎？
專家來為你支招啦~
把握30%的後天因素
孩子可以長更高
陳晶說，孩子的最終身高，遺傳因素佔70%，剩下的30%由後天因素影響。營養、睡眠、運動都是影響生長髮育的因素。所有家長基本上都知道營養很重要，營養不良會影響孩子的生長髮育，但睡眠和運動容易被忽略，尤其是在課業繁重的情況下。
“孩子一定要早睡，睡足10個小時。尤其是晚上10點到凌晨1點是生長激素分泌時期，這個時間段一定要讓孩子進入深度睡眠。學齡期兒童要保持每天2小時的戶外運動，尤其是縱向跳躍運動，比如跳繩、打羽毛球、打籃球、游泳、單雙槓、拉伸活動等。”
病理因素早發現
對症治療可改善
疾病也可能導致矮小，比如內分泌疾病生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下、特發性矮小等，需要到醫院進行排查。連群說，病理因素要儘早發現，對症治療才有可能達到正常水平。患有慢性腎病、哮喘、血液病等慢性疾病的孩子，可能需要長期使用糖皮質激素，會對生長髮育造成一定的影響，有可能會矮小，需要到兒科內分泌專科進行專門的管理。
此外，連群提醒，有些孩子屬於早產兒或出生時體重過輕，大部分孩子隨著年齡的增長，身高、體重也會追上正常的孩子，但其中約10%-15%的孩子是追不上的。如果在3歲左右，孩子的身高、體重還未達到正常範圍，就應當及時尋求幫助，否則以後再想追上的可能性很小。
提醒
嬰幼兒肥胖要重視,或影響身高
比起營養不良，現在因肥胖就診的孩子更多。連群說，尤其是去年放假期間，很多孩子宅在家裡，少運動，又吃大量的零食等高熱量食品，有些甚至長了十多斤。
“不少肥胖的孩子，檢查之後已有肥胖相關併發症。”連群舉例說，有個叫小巧（化名）的孩子，身高1.49米，體重達到69公斤。經過彩超初步篩查，被診斷為嚴重脂肪肝，“估計這個孩子還可能存在胰島素抵抗（可能有2型糖尿病）、高尿酸、高血脂、高血壓等代謝問題，這些都可能對孩子的身高帶來影響。”
陳晶說，肥胖會引起性早熟，且由於體內脂肪多，產生雌激素，會加速骨骺的快速閉合，也會影響身高發育。
連群提醒，三歲以內孩子的體重最容易被忽略。胖乎乎如同藕節一般的四肢，往往被看作可愛而不被重視，但實際上，嬰兒肥胖會導致脂肪庫容量增加，等長大後再減肥是很困難的。
建議
五歲以上的孩子應每年檢測骨齡
對於5歲以上的孩子，陳晶建議每年進行一次骨齡檢測，便於及時發現生長偏離。
◐ 當骨齡與實際年齡偏差1-2歲時，建議半年檢測一次。
◐ 骨齡與實際年齡偏差超過2歲，很可能有內分泌疾病，應進行疾病排查。
特別是這三類人群一定要定期測骨齡：男生9歲前、女孩8歲前開始性發育或女生10歲前來月經，身高明顯低於同齡兒以及身高生長速度明顯減慢或加快，過度肥胖。
釋疑
控制性早熟，“打針”有用嗎？
要控制真性性早熟，需要定期注射“促性腺激素釋放素類似物（GnRHa）”。但不少家長會有疑慮，這對人體會不會有副作用？
陳晶說，這類藥物不是激素，只是和激素長得很像，可以抑制性發育，延緩青春發育的程序，可以幫助孩子趁著這段時間長身高。經過定期監測、隨訪，效果顯著。
促進腺激素釋放激素，對生殖功能沒有影響，相反，性早熟的孩子，如果不及早干預治療，發生乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌的機率比正常的孩子更高。“‘打針’並不可怕，只要嚴格遵從醫囑，定期檢查隨訪，根據孩子的個體情況，制定或調整適當的治療方案，就能在保證療效的基礎上，避免不良反應。”陳晶說。
文/廈門晚報記者 匡惟 通訊員 羅超 陳鋒
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