為什麼不提倡無痛分娩終於找到原因了,原來不是因為“貴”
女人生孩子,不是順產就是剖腹產,不管是順產開宮口的疼痛,還是剖腹產要白白的捱上一刀,總之,女人生孩子是不容易的,橫豎都得疼,並且還不是一般的疼呀。
最近關於無痛分娩的話題備受大家關注,相信有不少的家庭還在為分娩選擇順產還是剖腹產而糾結,對於長輩來講,她們自然是贊同順產的,相對於無痛分娩和剖腹產來講,都是需要打麻藥的,而打完麻藥後可能會留下一些後遺症,什麼腰痛、腰痠自然是少不了的。
可是對於一些痛點很低的產婦而言,她們是強烈要求無痛分娩的,畢竟是無痛,可以不疼又何苦為難自己。可是,對於無痛分娩,在國內仍然很難普及,無痛分娩為什麼不提倡,無痛分娩對孕婦及胎兒會不會有影響,一起來下文尋找答案吧。
什麼是無痛分娩?
通常意義上所指的無痛分娩,在醫學上的名詞是分娩鎮痛。分娩鎮痛的目的是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩時,子宮收縮,子宮血管就會受到壓迫,這樣就造成了子宮缺血。子宮頸口開大的時候,肌肉會變薄、韌帶會拉伸,肌肉韌帶的神經末梢理所當然發生變化。
而且,生產時胎兒對母親產道也會產生壓迫,這些都會使產婦感到分娩時劇烈疼痛。無痛分娩可以讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦,讓準媽媽們在時間最長的第一產程得到休息,積攢了體力。當宮口開全時,就有足夠力量完成分娩。
“無痛分娩”起源於國外,至今有100餘年的歷史,在國外已經普遍應用,美國分娩鎮痛率>85%,英國>90%。國內很多醫院均已開展無痛分娩,有的已經佔了順產的30%~40%的比例,準媽媽可以放心選用無痛分娩,這是一項簡單易行、安全成熟的技術。
分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優點是對產程和胎兒無影響,但鎮痛效果較差;
分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬於非藥物性分娩鎮痛。藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法,是真正意義上的“無痛分娩”。
無痛分娩為什麼不提倡?
無痛分娩對人力的要求非常高,一名產婦從進產房到出產房快的話兩三個小時,慢的話十二個小時往上跑,在這段時間裡麻醉醫生不說在那看著吧至少不能離開醫院。
而且產婦發動產程是隨時的,一旦麻醉醫生接了這個活那就必須24小時有人值班,隨時待命,更麻煩的是無痛分娩成功率不是100%,本身椎管內麻醉技術就有失敗率,加上產婦體型和腰椎曲度變化,難度更大,這不是技術熟練度可以彌補的。
即使是常年開展的醫院也是維持在90%左右的成功率。這個數字看起來很高,但在數量基數上就很可怕了,一天來一兩個無效就有夠麻煩的。
同類型的咱們比一比,無痛胃鏡腸鏡人流之類的室外麻醉,不存在失敗,10分鐘一個,做完就走沒有後顧之憂,沒有複雜的文書工作要做,兩個人一天做個二十多個,半天就結束了,完全是碾壓了工作量和待遇,這燙手的山芋大家都不敢接。
無痛分娩對孕婦有影響嗎?
雖然硬脊膜外麻醉的鎮痛效果好,但對於準媽媽來說也存在一些風險。在打麻醉針時,一般麻醉師是憑感覺做穿刺。有一小部分會誤穿硬脊膜和蛛網膜。這時腦脊液就會流出來,導致顱壓發生變化。同時,也存在感染的風險。
如果出現腦脊液流出,產婦要去枕平臥72個小時,並且每天要充分地靜脈輸液。如果太早抬頭,會導致頭痛。根據產科臨床上的大概統計,這種情況發生率大概是1%。準媽媽的腹部增大,脊椎承受的重量發生改變,導致腰椎向前突,穿刺時擺體位困難,腰椎間隙也比一般人窄。
所以,做產婦的硬脊膜外穿刺要難很多。如果產婦患有腰椎疾病或各種原因導致硬脊膜外腔粘連,就更容易出現誤穿至蛛網膜下腔的情況。同時,由於產婦的血管擴張,還存在穿刺部位出血引起血腫的風險。還有少部分穿刺會損傷神經,導致下肢疼痛。
無痛分娩對胎兒有影響嗎?
無痛分娩中的極少量麻醉藥透過胎盤到達胎兒血液中,其實不會有太大影響。因為隨著科學的發展現在選用的麻醉藥是對胎兒最安全的藥物,而且鎮痛分娩的麻醉藥用量遠低於剖宮產等手術麻醉藥用量,這種鎮痛方法已經非常成熟,在這方面不用擔心。
無痛分娩目前在國內還不是很普及,雖然大多數人對無痛分娩存在著某些誤區,但是無痛分娩確實是透過麻醉來完成的。要知道,麻醉都是有一定的副作用的,無痛分娩對孕婦而言是有一定的影響的,對孕婦存在著一些風險,所以,孕媽媽在選擇時需要格外小心謹慎。
以上關於無痛分娩為什麼不提倡,無痛分娩對孕婦及胎兒的影響的那些資訊,大家可以多多瞭解學習下。