男孩宸宸不足4歲,患有嚴重心臟病,心臟擴大到成人心臟的2倍大小,臥床8個月、瘦成一把骨頭。在武漢,他幸運地盼來供體心臟,醫生冒險為他做心臟移植手術迎來新生。
盼:3歲心衰男孩苦等一線生機
宸宸3歲9個月大,來自甘肅,兩年前被確診為擴張型心肌病,多方求醫效果不佳。去年年底,全家人輾轉來到武漢亞洲心臟病醫院就診,孩子已處於心衰終末期,心臟擴大到成人心臟的兩倍大小,合併有重度肺動脈高壓、二尖瓣重度反流、三尖瓣極重度反流,還出現了呼吸道感染、肝功能受損、凝血功能紊亂等一系列問題。
因為長期臥床,宸宸嚴重營養不良,肌肉萎縮,體重不到10公斤,瘦得皮包骨,已經無法自主呼吸,全靠氣管插管、呼吸機輔助通氣,隨時可能出現心跳驟停,生命危在旦夕。
只有做心臟移植,才能為宸宸爭取到一線生機,但這麼小的孩子,能夠匹配的心臟供體並不容易出現。“願意盡全力救孩子!”宸宸的媽媽蔣女士說。原來,夫妻倆的第一個孩子在兩歲時夭折,此後又經歷一次流產才盼來宸宸,他是全家人的希望。
難:讓14歲的心“適配”3歲孩子
幸運的是,入院後第三天,宸宸就等到供心,來自一位14歲捐獻者。
目前,全國嬰幼兒心臟移植手術例數少,宸宸不僅病情危重,還面臨一個難題:3歲的孩子,能否與14歲的心“適配”?
亞心醫院院長、心外科專家陶涼教授介紹,醫院組織相關科室進行反覆討論與推演,綜合評估後認為,可以嘗試將供心放入宸宸胸腔。但捐獻者體重與宸宸相差太大,達到1:5,血管口徑相差也很大,能否完美縫合、術後能否適應,依然存在風險,但為了爭取一線生機,只能冒險手術。
2021年12月25日,手術正式啟動,陶涼主刀,麻醉科、體外迴圈、超聲科、心外科等多科室專家全程保駕護航,移植手術足足做了12小時。供心大、胸腔小,為防止胸骨壓迫心臟,手術團隊決定延遲關胸,由人工心肺ECMO為宸宸維持體外呼吸和迴圈。4天后,宸宸的胸腔逐步適應了新的心臟,他順利撤機、接受關胸手術。
喜:長了3.2公斤,能下床走路了
此後的一個多月,宸宸在醫院經歷了術後感染關、營養關、康復關,體重增長了3.2公斤,還能坐起身、扶床站立,在攙扶下邁腿行走。
2月10日,宸宸出院回家。為表達對醫護人員的感謝之情,蔣女士夫妻製作錦旗送到醫院:“感謝所有的醫護人員,給了我孩子第二次生命!”該院心臟移植病房肖紅豔主任介紹,宸宸的心臟康復之路尚未結束,今後還將繼續接受免疫調節治療以及必要的康復指導,醫院將持續長期回訪,為他的“心”健康保駕護航。
據瞭解,宸宸是武漢亞洲心臟病醫院自2019取得心臟移植執業資格以來,年齡最小的心臟移植手術患者。
通訊員呂惠 餘宇 宋蒙 記者王春嵐
(責任編輯 :韓璐)