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88歲的陳奶奶(化名)是杭州餘杭人,平時最愛吃柿子。
最近正是柿子上市的時節,孝順的兒女們便整箱整箱地送柿子來,,陳奶奶自然歡喜極了。
今年的柿子味道甘甜,陳奶奶每天能連皮帶肉地吃上十多個。大約這樣吃了2個星期,逐漸出現了腹脹、噁心、嘔吐等症狀,被家人送到醫院後,B超顯示:她的胃裡竟有個近10公分大的“胃柿石”。
考慮到陳奶奶年齡大,且有高血壓、腦梗死的病史,胃鏡有一定的風險, 建議保守治療:每天喝2瓶500ml的可樂進行融石。
喝可樂能治胃石?杭州老人越喝越嚴重
喝可樂能治病?將信將疑的陳奶奶回家後每天按量服用。4天后,腹脹、噁心的症狀有所好轉,去醫院複查,發現胃柿石變成了2塊,大的7公分,小的3公分。嚐到“甜頭”的陳老太繼續回家喝可樂。
可沒想到三天後,她再次出現腹脹、嘔吐的症狀,同時出現了劇烈的上腹疼痛,去醫院做了胃鏡:
發現胃裡充滿了喝下去的可樂,還有多處糜爛和潰瘍,一個黃黃的柿石“頑強”地卡在狹窄的十二指腸球部,正好把胃的出口堵住了。
當地醫院嘗試內鏡下取石沒有成功,再加上陳奶奶已有十多天沒有進食,身體十分虛弱,最後家人決定將陳奶奶送到杭州市一醫院消化內科就診。
胃腔充滿液體取“石”之路困難重重
接診後,醫生給陳老太安排了腹部CT。給陳老太放置了胃管,安排醫生每天從胃管裡打進去一升可樂,過一會兒再把可樂吸出來。
陳老太的胃石已經卡在十二指腸。這樣做的目的在於繼續縮小胃石體積,且免得因為可樂流不下去而導致急性胃擴張。
醫生為陳奶奶做胃鏡檢查的同時嘗試直接用活檢鉗和網籃取石,不過也沒成功。
之後她借用了進行膽胰內鏡時使用的膽道擴張探條,在柿石上鑽孔,並從裂孔中打了50ml可樂,再次用圈套器成功將柿石打碎,最終從十二指腸裡取出一盤十多枚的小柿石塊。
幾經折騰,陳奶奶終於順利出院。
形成胃結石的病因
1.植物性胃石
常見者多為 柿子、黑棗、山楂等。柿子果肉中富含的鞣酸易和蛋白質結合,生成不溶於水的鞣酸蛋白質,沉澱在胃內,果膠、樹膠遇酸可發生凝結, 將柿子皮、柿核、植物纖維等黏合在一起形成凝塊,經胃的機械運動後形成巨大團塊狀、質地堅硬的胃柿石。除了柿子以外,食用過量的黑棗、山楂、石榴等也可以形成胃石,尤其以未成熟果實及果皮中鞣酸、果膠含量較高,空腹食用時在胃酸作用下形成堅硬的結石。
2.毛髮性胃石
多發生在20~30歲之間
3.混合性胃石
多見於高濃度奶餵養的低體重新生兒。
老人、既往有消化不良、胃輕癱、糖尿病、甲狀腺功能減退或做過胃部分切除手術的人群患病率更高。
吃此類食物注意什麼
柿子雖然口感脆爽可口,營養價值豐富,但多食往往無益:不僅影響微量元素的吸收,還會影響食慾,甚至形成胃柿石。
每年秋末冬初都是胃石症的高發季節,其中老年人居多。吃此類食物要注意什麼:
① 避免空腹吃柿子、山楂或黑棗等。
② 平時有燒心、反酸等胃酸分泌過多的人群應避免吃上述果品。
③ 胃動力差、胃排空延遲老年人及小兒應避免吃上述果品。
④ 避免高蛋白飲食前後吃上述果品。
⑤ 多喝水,吃鹼性食物,以高蛋白、高維生素食物為主,同時食用各種新鮮蔬菜、瓜果等。
如何檢驗自己是否有胃石
胃石的臨床症狀無特異性,輕者可無症狀,僅僅在體檢行胃鏡檢查時發現。 有些患者具有明顯的上腹部飽脹、噯氣、噁心、嘔吐等不適症狀,嘔吐物中往往含有碎裂的柿石。
有些胃石患者由於長時間得不到診治,加上石頭反覆摩擦、壓迫胃黏膜,可導致潰瘍、出血,甚至穿孔等嚴重情況,當胃柿石透過幽門移位進入小腸時,可導致腸梗阻甚至腸穿孔,從而危及生命。
因此, 一旦過量進食了柿子、山楂、黑棗等食物,同時出現了上述症狀,需要警惕是否出現胃石,最好能儘早到醫院就診,以免耽誤病情。
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