藥物短缺是美國常態 全球供應鏈維持脆弱平衡
本以為能隔岸觀火，但最後終於變成引火燒身，美國朝野因為新冠疫情正在陷入一片恐慌之中，而偏偏在這個節骨眼上美國人發現自己藥物和醫療用品嚴重短缺，這更進一步的加劇了美國的焦慮情緒。
事實上美國缺藥已經不是一天兩天的事情了，美國食品藥品管理局FDA手中長長的名單裡至今還保留著146個短缺專案，至少有數十種藥品是FDA長期缺少的。而美國的醫療體系之所以在藥品短缺的情況下沒有崩潰，一方面是因為某些醫藥公司會保留一定量的庫存以備不時之需，另一方面透過全球供應鏈的週轉可以臨時補充。
這種平衡是十分脆弱的，美國的抗生素、處方藥、原料藥、非專利藥物主要從中國和印度進口。而根據美國國家經濟研究局2019年的報告顯示，美國市場生產活性藥物成分的工廠有90%位於美國以外，大約60%生產成品藥物的工廠在美國以外。
這些比例還不是美國在國外製造藥物的比例，也不是依賴國外藥物成為的比例，而僅僅是海外工廠的比例。換句話說，美國人到現在也不清楚自己依賴全球供應鏈的具體數字，但是美國人已經認識到自己對全球供應鏈的依賴程度比他們過去的想象的要嚴重得多。
如果疫情持續蔓延 對美國來說是致命的
雖然FDA在自己的藥物名單上標註著很多藥物是供應充足的，但那只是在平時相對來說的，即使是有庫存的藥物最多也就能夠支援幾個月的時間，最少的可能也就是一週多的時間而已。如果最主要的兩個藥物出口國中國和印度都長時間的被疫情所拖累，那麼可以肯定的是美國在幾個月內會陷入無藥可醫的地步。
然而在這種危險的情況下，美國政府第一時間仍然試圖來隱瞞真實情況，而另一方面他們要求各醫藥公司抓緊時間核對庫存，找出哪些藥物可能會在最近一段時間內枯竭。根據180多家醫藥公司在1月份的彙報，至少有20種關鍵性藥物無法供應，因為它們“只能從中國採購到活性藥物成分或成品藥”。
在美國媒體曝光這個資訊後，FDA專員史蒂文·哈恩在宣告中仍然堅持“美國沒有任何藥品短缺的風險”，“那20種藥物都是非關鍵性的藥物”。而當美國媒體追問20中藥物的具體名稱時，FDA以“商業機密資訊”為由拒絕公開藥物名單，即使是在美國國會參議院的聽證會上FDA仍然是同樣的說辭，但近來的股市暴跌說明美國人根本不相信FDA所描述“一切安好”的現狀。
自私自利矇蔽雙眼 轉移生產線也難救美國醫療
2019年8月FDA藥物評估和研究中心主任珍妮特·伍德科克在眾議院會議上就說明了美國藥物對於全球供應鏈依賴的危險性，然而這個問題顯然沒有得到美國政府的重視，彼時美國還一心忙著與包括中國在內的世界各國進行貿易戰，特朗普相信只要“美國優先”就能獲得最大的利益。
但美國這種任性的自私是無法在短時間內取代全球供應鏈的，今天的藥品供應鏈是分散和複雜的，製成某種藥品往往需要多國的合作，而且與藥品相關的質量問題、汙染問題、天氣或者自然災害、關稅或者貿易政策都可能嚴重影響整個供應鏈的正常運轉。感謝美國人的自私與愚蠢，2019年全球氣候異常以及貿易戰都是由美國一手造成的，再加上特朗普一直在削減公衛部門的資金，可以說今天美國的後路是他自己一手掐斷的。
在疫情逐漸失控的時候，美國政府終於發現了這個最大的危機，他們第一時間的想法就是強令所有與醫藥相關的企業將生產線立即移回國內，然而這種方法真的有用嗎？的確美國人手中握著很多製藥的配方，但是他們就像建築設計師一樣只能“紙上談兵”，沒有過硬的工人有再好的設計圖紙也是造不出來房子的。製藥生產也是如此，首先美國沒有那麼多工人，第二個他們缺少製作藥品的原料，巧婦難為無米之炊，如果沒有原料供應，即使是全世界的生產線都搬到美國也是枉然。