遵義習水一名男子,從高空摔下脊柱折斷錯位,面臨生命危險。被送入院後,院方將他已經錯開的脊柱重新拉回、接上,並用了最少的鏍釘。據悉,這一手術方式在國內外都極其罕見。6月11日,該男子出院回家。
“我們對患者採用的這種復位法,目前國內國外還沒有相關文獻有過記載或報道。”6月15日下午,在遵義醫科大學附屬醫院脊柱外科,科主任敖俊說。
據介紹,這名50多歲的男子陸某為習水縣官店鎮人。5月17日,陸某在做工過程中,不慎從20多米空中摔下,“當時就覺得,整個下半身都不是自己的了,而且全身多處疼痛難忍。”陸某說。
經遵醫附院醫生檢查,陸某系胸4-5椎骨折完全脫位並脊髓損傷完全截癱,且有閉合性胸外傷、血胸、肋骨骨折、腹外傷等多發傷,存在生命危險。
“也就是說,陸某的脊柱已經斷開、錯位,其錯位的脊柱有8至10釐米的重合。”敖俊主任說,如此嚴重的摔傷、錯位,並不多見,而如何給患者的脊柱復位,亦是擺在醫生面前的一道難題。
透過查閱文獻,目前國內外相關的手術方法是,在患者椎弓根上,打入鏍釘、橫聯,將患者脊柱拉伸、復位。但是,這樣需要將傷者脊柱錯位的部分截去一斷,而且需要植入大量的鏍釘,不僅費用高,而且會給患者造成痛苦,身子也會“矮一截”。
考慮到以上情況,科主任敖俊帶領多位專家,為患者制定了周密的手術方案和預案,並決定採用一種新型復位法:“我們暫時叫這種方法為四肢牽引復位法。”敖俊說。
在手術過程中,醫院安排4名體力較好的醫護人員,分別對傷者雙下肢、上半身腋窩處進行牽引,將其錯位的脊柱重新拉回、歸位。
這樣的手術方法,聽起來有點像武俠小說中經常看到的武林高手接骨療傷情節。畢竟,要想將錯開的脊柱拉回原位,而且不得傷及其他神經、血管,並不是一件容易的事。
5月21日,醫生為陸某實施手術。手術中,按事先制定的方案,4名“壯漢”同時發力做反向牽引,將重疊的椎體復位,手術團隊再用內固定撐開輔助復位。經過5個小時的努力,醫生終於將陸某斷裂錯開的脊柱重新複合。
敖俊說,整個手術中,他們共計在患者骨骼上,植入了9顆螺釘。透過查閱文獻,外地有另一例類似手術,植入的螺釘數量為16顆。每顆螺釘的價格為4至5千元,僅此一項,患者就少花費了3萬元左右。
雖然不能站立,但脊柱重新接上的陸某,可以坐在輪椅上生活,不用終身臥床。6月11日,經過20余天的康復,陸某出院回家休養。
貴陽晚報 /ZAKER貴陽
貴陽日報融媒體記者 黃寶華
編輯 段筠/編審 鄧文盈/簽發 黃震