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題目來源：臨床執業醫師資格考試往屆真題
本期主播：覆蘿子木
答案：D
解析：患者為青年男性，主要表現為四肢近端肌無力，吞嚥困難，伴典型的向陽疹（眼瞼、鼻樑以及面頰部紅色皮疹合併眼瞼水腫）、Gottron丘疹（手指伸面暗紫色紅斑）和甲周紅斑，考慮皮肌炎可能性大（D正確），多發性肌炎和皮肌炎均可出現典型的對稱性四肢近端肌無力和吞嚥困難，但Gottron丘疹、向陽疹為皮肌炎特有臨床表現（C錯誤），SLE患者也可有類似向陽疹的蝶形紅斑，但SLE患者的面部皮疹通常不像向陽疹累及鼻唇溝，此外SLE患者的肌肉受累症狀不會像DM/PM患者那樣明顯（A錯誤）。SSc患者可能出現相似的吞嚥困難，但SSc患者更具特徵性的皮膚硬化表現在本例患者病史中未曾提及（B錯誤），SS患者最典型的症狀為口眼乾，本例不考慮此診斷（E錯誤）