孕媽都必須要做的一個“甜蜜”檢查，到底對寶寶有多重要？

做過產檢的孕媽媽都知道，在眾多產檢專案中，估計最讓孕媽難受的就是口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)了。

做這個實驗是必須要空腹的，而且還是空腹喝下一大杯葡萄糖水，還要抽三次靜脈血，想想都害怕！

這麼“惱火”的檢查，又要餓肚子，又要喝甜的齁嗓子的糖水，還要抽3次血，為什麼一定要做呢？

為了讓各位準媽媽弄清口服葡萄糖耐量試驗的重要性，米小諾專門請教了我們醫院產科的醫生，科普時間到

口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗簡稱OGTT，目前我國採用葡萄糖75g的OGTT診斷糖尿病。

2014年我國妊娠合併糖尿病診治推薦指南標準中要求，OGTT檢查前須知及診斷標準分別是：

檢查前須知

• 試驗前連續3天正常飲食；
• 試驗前禁食至少8小時（可少量飲用白開水）
• 檢查時，將75g葡萄糖液或75g葡萄糖粉溶於300ml水中， 5分鐘內喝完，分別抽取孕婦服糖前及服糖後1、2小時（從喝第一口開始計時）的靜脈血，測定血糖水平。

診斷標準

三項血糖值應分別是：空腹：低於5.1mmol／L（92mg／dl） 服糖後一小時：低於10．0mmol／L（180mg／dl） 服糖後兩小時：低於8.5mmol／L（153mg／dl） 任何一項血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病（GDM）。

吳醫生溫馨提示：三次抽血及試驗期間請避免劇烈運動、體力勞動，安靜休息，不能吸菸，不要進食水，可上廁所。

在去做糖耐量試驗時,準媽媽不用太擔心空腹飢餓難受，因為做完該測試後醫院一般都會為準媽媽提供溫馨早餐補充體力哦！

懷孕前後分類不同

妊娠期相關糖尿病包括兩種情況：一種是妊娠前已有糖尿病的病人妊娠，稱為孕前糖尿病（PGDM） 另一種是妊娠後首次發生的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病（GDM）。

糖尿病孕婦中90％以上為妊娠期糖尿病（GDM）。隨著妊娠期糖尿病的診斷標準的變更，其發病率明顯上升，達15％以上。

大多數妊娠期糖尿病病人產後糖代謝異常能恢復正常，但20％～50％將來還可能發展成為糖尿病。妊娠期糖尿病對母兒均有較大危害，應引起重視。

影響可大可小

對孕婦的影響取決於血糖升高出現的時間、血糖控制情況、糖尿病的嚴重程度以及有無併發症。

• 孕早期自然流產發生率增加，達15%-30%。
• 易併發妊娠期高血壓疾病，發病率為正常婦女的2～4倍。
• 糖尿病病人抵抗力下降，易合併感染。
• 羊水過多，其發生率較非糖尿病孕婦多10倍。
• 巨大胎兒發生率明顯增高。
• 糖尿病酮症酸中毒、高滲昏迷。
• GDM孕婦再次妊娠時，複發率高達33%-69%。

出生前後都有影響

對胎兒的影響

• 胎兒畸形：未控制孕前糖尿病孕婦，嚴重畸形發生率為正常妊娠的7-10倍。
• 巨大兒：胎兒長期處於高血糖狀態，發生率高達25%-42%。
• 胎兒生長受限。
• 流產和早產。

對新生兒的影響

• 新生兒低血糖
• 新生兒呼吸窘迫綜合徵
• 新生兒紅細胞增多症
• 新生兒高膽紅素血癥
• 其他：低鈣血癥和低鎂血癥等的發生率，均高於正常妊娠的新生兒

根據自身情況時間不同

請每位孕媽媽根據自身實際情況，選擇合適的孕周進行OGTT試驗：

如有以下一項或幾項高危因素的孕媽媽，應在孕早期（孕12周左右）進行OGTT試驗：

• 一級親屬（父母以及同父母的兄弟姐妹）患2型糖尿病
• 既往有GDM史、糖代謝異常史或妊娠早期空腹尿糖反覆陽性
• 嚴重肥胖者（體重指數BMI大於25，BMI=體重÷身高2）
• 曾分娩巨大胎兒史
• 高血壓病史（血壓≥140/90mmHg或高血壓病治療中）
• 高脂血症
• 多囊卵巢綜合症
• 既往檢查糖化血紅蛋白水平高於5.7%，糖耐量減低，或空腹血糖受損
• 其他：有胰島素抵抗、心血管病史等

沒有以上高危因素的孕媽媽，建議在孕24～28周進行OGTT試驗。

吳醫生再次溫馨提示：若在檢查期間出現面色蒼白、噁心、暈厥等症狀時，要停止試驗。若以上症狀是在服糖後3-4小時出現，應考慮為反應性低血糖，要立刻取血測血糖，並進食。

我是米諾娃婦產科老吳醫生，從事婦產臨床工作30餘年，有更多問題歡迎向我諮詢。關注我，讓你孕期不迷路~