青光眼要早發現、早治療

青光眼是一種發病迅速危害性大隨時導致失明且不可逆的全球第二大致盲眼病我國原發性青光眼的患病率為0.25%致盲率為10%。青光眼早期損害的首先是視野其後才是視力而一旦出現視野損害和視力下降二者均不可恢復。因此青光眼需要早診斷、早治療才能保持有效的視功能。

一、青光眼分類

青光眼的分類主要有四種先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。

先天性:根據發病年齡又可分為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。

原發性:根據前房角的形態及發病緩急又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。

繼發性:常見的幾種為炎症性青光眼、眼鈍挫傷相關性青光眼、晶狀體相關性青光眼、血管疾病相關性青光眼、藥物相關性青光眼。

混合型:兩種以上青光眼同時存在。

二、哪些人易患青光眼

1)有青光眼家族史者;

2)眼睛酸脹、疼痛、虹視、一過性視物模糊者;

3)糖尿病患者;

4)高度近視人群;

5)近視眼或老花眼度數突然加深者;

6)白內障導致視力明顯下降者;

7)40歲以上人群未做過眼部檢查者;

8)區域性或全身應用類固醇激素者;

9)眼前部曾受過外傷者。

三、如何早期發現青光眼

原發性開角性青光眼及原發性閉角性青光眼在發作時較易診斷但通常許多人沒有症狀所以眼部的詳細檢查很重要!

1、視野檢查:視野變化是青光眼最明顯的特徵所以進行視野檢查能夠有效地進行青光眼的早期篩查。青光眼患者可見到進行性視野的缺損尤其是利用先進的自動電腦分析視野檢查可以為醫師提供非常寶貴的治療依據。

2、定期測量眼壓:四十歲以上應該每年測量一次眼壓。如果有高度近視高血壓、糖尿病以及青光眼家族史者更應該每年測一次眼壓必要時監測24小時眼壓波動曲線。

3、眼底神經檢查:醫師以眼底鏡觀察眼底視神經的變化、是否有視網膜血管的改變和視神經萎縮。

4、眼前房角鏡檢查:前房角鏡及UBM檢查房角。

5、誘發試驗:當症狀不確定但視神經無明顯改變時可以透過各種誘發試驗如暗室俯臥及散瞳試驗、飲水試驗等以確立診斷。

6、後節OCT:檢測視網膜神經纖維層厚度及視盤引數。

四、常見治療方法

青光眼的治療方法包括藥物治療、鐳射治療及手術治療。青光眼的型別不同選擇的治療方法不同藥物控制或手術治療的目的在於盡在降低眼壓保護視力和視野。

五、我科優勢

吉林大學第一醫院眼二科對於各種青光眼包括急/慢性青光眼、白內障合併青光眼、先天性青光眼、眼外傷和眼底出血等繼發性青光眼等嚴格篩查重在早期診斷、早期治療及時挽救患者視功能;成功開展了術後無需拆線的青光眼手術極大提高了臨床治療效果不僅避免術後異物感和拆線的痛苦減少患者術後併發症縮短了住院日也減輕了患者的經濟負擔。

六、預防及保健

1、保持心情舒暢避免情緒過度波動。

2、老年人特別是青光眼素質的人群應注意不要在暗光下停留時間過長。

3、慎用抗膽鹼藥物如阿托品等。

4、青光眼從診斷開始一生都要定時複診。

5、手術後並非“萬事大吉”還需定期到醫院檢查。

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