本文轉自【廣州日報】;
螃蟹我們見得多了,它那張牙舞爪的大鉗子堅硬又有力,但如果手指長得像“蟹鉗”,就是一個沉重的負擔。
記者從華中科技大學協和深圳醫院(南山醫院)獲悉,一月前該院接診了一個先天性多指畸形寶寶,他的右手拇指有兩個拇指,形狀像蟹鉗,在來深駐點的武漢協和醫院手足顯微外科專家李濤教授的指導下,該院手足顯微外科團隊用繡花功夫成功幫患兒切除多指並完美矯正。
專家提醒,孕期前3個月是胎兒四肢發育形成的關鍵時期,孕婦應不亂服用藥物、儘量避開化工等輻射場所、避免食用新增劑多的食物等等。
寶寶出生長“六指”,媽媽不肯相信
婆婆道出真相:是家族遺傳
活波可愛的樂樂(化名)是陝西人,2019年5月出生。不過,從媽媽肚子裡出來那一刻起,他的右手拇指就比別人多一個,醫學上稱為復拇,因兩個拇指形狀彎曲像是蟹鉗,又稱為“蟹鉗”指畸形。
“孩子被送進保溫箱後,醫生才告訴我他有兩個拇指,一開始我還不相信,以為是醫生抱錯了娃。”樂樂媽何音(化名)說。經婆婆告知,原來寶寶的“六指”在家族裡並不稀奇,丈夫那邊“爺爺輩就有幾個都是這樣的。” 儘管親人們常常安慰她“多一個手指不礙事”,何音還是擔心長大後,孩子會因為多個拇指而感到自卑。
2020年7月,與丈夫來深圳打工的何音特地帶著樂樂到協和深圳醫院手足顯外科就診,手足顯微外科主任李文慶向她推薦了恰好來醫院駐點的武漢協和醫院手足顯微外科專家李濤教授。
李濤教授是國內知名手足顯微外科專家,擅長各種手指再造、四肢功能修復與重建、先天性手足畸形矯正、腫瘤切除與功能重建,神經/肌腱/血管損傷的修復等手術。
在檢查樂樂手指情況後,考慮到他的兩個拇指的骨關節質發育“一大一小”,經與家長溝通,手術團隊決定切除“小”的,保留“大”的,同時進行功能重建和矯正。
2小時“繡花”重建新拇指
7月27日,由李濤教授主刀,手足顯微外科團隊對樂樂進行多拇畸形矯正手術。術中,首先切除多餘拇指的骨質,精巧重建了拇指的兩側肌腱。然後為了矯正拇指的偏曲,還對掌骨部位精準截骨,精準矯正和固定骨骼的位置。最後,還進行指甲溝的重建、“一點一點”的修補指甲等外形結構。整個手術過程精巧如同繡花,但進行得十分順利,2個小時就完成了切除矯正和功能重建。
李濤教授介紹,此類手術有兩個難點,一是寶寶手指嬌小,肌腱和骨骼非常細小,手術是一件毫釐間操刀的精細活;二是因寶寶年齡小,需要嚴格的手術麻醉管理。
“多指畸形矯正不單純是‘截指’術,而是精細的‘修復和重建’術 ,就像是一項複雜的‘舊城改造’工程,不是簡單的去拆‘房子’,而是要在拆除的同時重建出更好的‘房子’來,同時要求重建的拇指不但功能良好,還要外形美觀。”李濤說。
8月27日,術後一個月,何音帶著樂樂到醫院進行復診,李濤檢查發現,其拇指骨質癒合很快,將為其定做一個拇指塑形支具進行定型保護。等到6歲左右,再根據其拇指的皮膚、指甲、關節的發育情況,再決定是否還進行一次定型手術,讓其拇指的外形完全恢復正常。同時,透過康復鍛鍊,孩子的手指功能也有望恢復正常。
“非常感謝李教授,這次手術解除了我們一年多的心頭之憂,孩子長大後也不會因手指跟別人不一樣而心裡自卑了。”何音感慨地說。
孕期前3個月要避開這些致畸因素
多指畸形是一種最常見的小兒先天性畸形。李濤表示,近年來,多指畸形不斷上升,這與基因突變、家族遺傳、服用藥物、病毒感染、輻射以及飲食等因素相關。
先天性多指畸形該如何預防?“女性懷孕期間,尤其是孕期前3個月是胎兒四肢發育形成的關鍵時期,應避免接觸致畸因素,不亂服用藥物,儘量避開化工等輻射場所,避免食用新增劑多的食物等,並定期產檢。”李濤說。一旦孩子出現多指畸形,則應儘早到正規醫院的相關專科進行諮詢,以免延誤最佳手術時機。
他指出,多指畸形矯正時機選擇非常重要,考慮到孩子1-3歲逐漸有了自我意識的覺醒,手指“畸形”會對其心理造成不良影響,手術應稍早進行,但半歲內由於兒童內臟器官發育尚早,麻醉耐受性較差。因此,一般6個月到1歲為最佳矯正時機。
廣州日報全媒體文字記者:鮑文娟 通訊員:向雨航
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