6歲女童小夢（化名）左臉頰無意間發現腫塊，一查竟是惡性腫瘤。僅1個月時間，腫瘤從礦泉水瓶蓋大小，長到了成年女性拳頭一般大，小嘴幾乎被腫瘤堵住，導致她吃飯、呼吸困難。武漢兒童醫院兩次組織MDT多學科聯合會診，決定先透過放射介入手術，栓塞腫瘤血管，給腫瘤“斷糧”，使其“飢餓”萎縮，爭取外科手術切除機會。日前，放射介入手術完成，女孩腫脹發亮的左臉“癟”了下去，腫瘤明顯縮小。8月10日，小夢已開始第二輪化療。
血液腫瘤科主任醫師和放射科醫生劉新獻檢視患兒術後情況
拳頭大包塊致面部變形
女孩呼吸困難
8月10日，記者在血液腫瘤科病房裡看到，小夢精神挺好，正在看動畫片，媽媽正將饅頭掰成一塊塊小碎片餵給她吃。和就醫之前相比，原本腫脹發亮的左臉“癟”了下去，腫瘤明顯縮小。
小夢是黃岡蘄春人，今年5月26日，媽媽無意發現小夢的左臉頰有些凸起，摸上去還有一個礦泉水瓶蓋大小硬邦邦的包塊，儘管不痛不癢，父母仍不敢大意，第二天便帶著孩子趕到武漢的大醫院檢查。多項檢查後，醫生皺著眉告訴他們可能是腫瘤，這當頭一棒的訊息令小夢父母措手不及。隨後，父母重拾心情，又帶著小夢輾轉多家醫院求醫。
接下來的日子，腫塊“野蠻生長”，並向內侵犯口腔，一個月時間，礦泉水瓶蓋大小的腫瘤，長到了如成年女性拳頭一般大，小夢的左臉被撐的鼓脹發亮，部分瘤體裸露在嘴巴外。這不僅讓她無法正常進食，連晚上睡覺都很困難，睡不了多久就被自己憋醒。自從起病以來，小夢體重整整掉了6斤。
為了挽救孩子生命，7月4日，父母帶著小夢來到武漢兒童醫院，被收入武漢兒童醫院血液腫瘤科。經過該院MDT多學科聯合會診，最終穿刺活檢後，確診小夢是患上了一種高度惡性的腫瘤——胚胎型橫紋肌肉瘤，且屬於臨床晚期。穿刺活檢術後，小夢被轉入重症醫學科，並同時進行化療。而此時腫瘤還在繼續生長，醫生介紹，再發展下去，患兒整個口腔都會被瘤體堵住，甚至造成窒息。因為腫瘤巨大、無法脫離呼吸機自主呼吸，小夢危在旦夕。
醫院立即組織了第二次涉及整形頜面外科、耳鼻咽喉科、血液腫瘤科、放射介入科、麻醉科、普外科、營養專科等多學科的全院大會診，挽救小夢生命。
介入栓塞血管
讓腫瘤“飢餓”萎縮
專家們經過評估，最終定下初步治療方案：首要關鍵是置入鼻空腸管，為小夢身體提供營養支援，維持生命；其次採用放射介入方式，栓塞腫瘤血管。
武漢兒童醫院放射科主任醫師黃穗介紹，放射介入手術有兩個目的：其一，將化療藥物直達病灶，降低副作用，靶向“殺死”腫瘤細胞，減少轉移。其二，對專為瘤體輸送營養的血管進行栓塞，中止血供，相當於給腫瘤“斷糧”，沒有血液供應、輸送營養的瘤子會慢慢被“餓死”，有望讓腫瘤縮小，為將來手術切除“鋪平道路”。
透過造影觀察到，腫瘤周邊血管豐富、雜亂，有三支主要血管向腫瘤供給營養。在麻醉醫生的配合下，放射科黃穗主任和劉新獻醫生將一根約1毫米細的“微導管”，透過頸外動脈通道，將導管精準的送達腫瘤供血血管後，推注栓塞材料，成功堵塞住了腫瘤血管，給腫瘤“斷糧”。術後一週，生命體徵穩定的小夢從重症醫學科轉入血液腫瘤科繼續治療。
兒童惡性腫瘤大多能治癒
武漢兒童醫院血液腫瘤科主任醫師李建新介紹，橫紋肌肉瘤是兒童最常見的軟組織腫瘤，約佔兒童腫瘤的6.5%左右，位於兒童顱外實體腫瘤第3位，僅次於神經母細胞瘤和腎母細胞瘤。原發部位以頭頸部及泌尿生殖系統最常見，其次為四肢、軀幹等其餘部位。橫紋肌肉瘤的惡性程度極高、生長速度極快，容易發生早期轉移。
目前，腫瘤是兒童的第二大死因，僅次於意外傷害。兒童腫瘤不同於成人，多數是可以治癒的。同時兒童腫瘤治療也有它的難處，一是腫瘤進展速度極快，有時候從I期發展到IV期（晚期），可能只需要3-4個月時間，二是它可能出現在不同年齡段孩子全身的各個部位，加之多數患兒幼小不知道告訴家長自己哪裡不舒服，往往發現得很晚，錯過最佳治療時間。所以，作為家長要多關注孩子，一旦發現孩子消瘦、精神不振、身體出現包塊，一定要警惕，儘早就醫。
責編：劉豔萍
融媒體記者：文秀
通訊員：薛源
編輯：張迎
【來源：漢新聞】
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