中新網12月10日電 據國家衛健委網站訊息，國家衛健委、國家醫保局、國家中醫藥局近日聯合釋出《關於深入推進“網際網路+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》(下稱《通知》)。《通知》提出，各地要依託全國一體化政務服務平臺，落實健康碼資訊互認機制和規則，明確跨地區流動人員健康碼資訊在各地區可信可用，切實方便人員出行和跨省流動，實現防疫健康碼統一政策、統一標準、全國互認、一碼通行。在低風險地區，除特殊場所和特殊人員外，一般不應查驗健康碼。
《通知》指出，《國務院辦公廳關於促進“網際網路+醫療健康”發展的意見》(國辦發〔2018〕26號)等檔案印發以來，各地迅速行動、創新落實，推動“網際網路+醫療健康”發展取得了明顯成效，形成了部門協同、上下聯動的良好態勢。特別是在疫情防控期間，各地創新線上服務模式，為支撐疫情精準防控、避免聚集交叉感染、促進人員有序流動和復工復產等發揮了重要作用。
為總結推廣實踐中湧現出的典型做法，進一步聚焦人民群眾看病就醫的“急難愁盼”問題，持續推動“網際網路+醫療健康”便民惠民服務向縱深發展，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局決定在全行業深化“五個一”服務行動。有關事項如下：
一是推進“一體化”共享服務，提升便捷化智慧化人性化服務水平。堅持線上線下一體融合。醫療機構要在持續改善線下醫療服務行動的同時，充分運用網際網路、大資料等資訊科技拓展服務空間和內容，積極為患者提供線上便捷高效服務，以及隨訪管理和遠端指導，逐步實現患者居家康復。網際網路醫院要與線下依託的實體醫療機構之間實現資料共享和業務協同，提供線上線下無縫銜接的連續服務。鼓勵各地運用智慧物聯終端裝置，開展慢性病患者和高危人群的特徵指標資料的監測跟蹤和管理，結合家庭醫生簽約服務，將健康管理下沉到社群服務站點。推進網際網路診療服務，充分發揮網際網路醫院在基層醫療服務中的作用，引導重心下移、資源下沉，有序促進分級診療。
針對老年人、兒童、殘障人士等群體存在的“數字鴻溝”障礙，各地要切合實際堅持兩條腿走路，合理保留傳統服務方式，既要實現線上服務便捷化，又要注重線下服務人性化。在推行非急診預約診療的基礎上，醫療機構要簡化網上服務流程，完善電話、網路、現場等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生等代為預約掛號的渠道，同時提供一定比例的現場號源，保留掛號、繳費、列印檢查檢驗結果等人工服務視窗，配備導醫、志願者、社會工作者等人員提供就醫指導服務，切實解決老年人等群體運用智慧技術的實際困難。
最佳化智慧醫療服務流程。各地要堅持以患者為中心，積極落實國家衛生健康委、國家中醫藥局《關於深入開展“網際網路+醫療健康”便民惠民活動的通知》(國衛規劃發〔2018〕22號)要求，持續推動便民惠民10項服務30條措施落地見效。按照《關於進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》(國衛辦醫函〔2020〕405號)，二級以上醫院要加快推進內部資訊系統整合整合和業務協同，最佳化就醫流程，提高服務效率。逐步實現線上健康諮詢、複診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約以及電子處方流轉、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監測、社群預約轉診等內容。醫聯體、醫共體等要強化醫療健康服務一體化，以資訊通支撐服務通，引導患者有序便捷就醫。
推動區域資訊共享互認。各地要堅持問題導向和需求導向，強化省統籌區域全民健康資訊平臺和醫院資訊平臺功能指引、資料標準的推廣應用，推進各級醫療機構及省級中醫館健康資訊平臺規範接入省統籌平臺，不斷提升與國家平臺數據聯通質量。在符合醫療質量控制和患者知情同意的前提下，推動醫療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫學影像資料等醫療健康資訊調閱共享，逐步實現覆蓋省域內的資訊互認。各地要加快實現電子健康檔案與電子病歷、公共衛生服務資訊的對接聯動，在保障資料安全和個人隱私的基礎上，推進電子健康檔案線上查詢和規範使用，明確開放內容、統一開放路徑，逐步實現居民本人或授權便捷調閱個人電子健康檔案，更好地記錄和管理居民全生命週期的健康資訊。國家將適時啟動相關試點，積極推動在京津冀、長三角、成渝等有條件的區域，率先開展區域一體化資訊聯通、互認共享服務。
二是推進“一碼通”融合服務，破除多碼並存互不通用資訊壁壘。強化行業內“一碼通用”。各地要按照國家制定釋出的統一技術標準規範，加快推進居民電子健康碼規範應用，重點解決醫療健康服務“一院一卡、互不通用”問題。鼓勵各地以普及應用居民電子健康碼為抓手，推進實名制就醫，探索以身份證號碼為主索引，其他證件號碼為補充，加強居民衛生健康身份標識與使用管理。推動居民電子健康碼替代醫療衛生機構就診卡，拓展在診療服務、公共衛生服務、慢病管理、線上資訊查詢、健康教育、血液管理等領域的使用，逐步實現衛生健康行業內一碼通用。對老年人、兒童等群體，要合理保留線下人工服務，切實解決智慧技術障礙。
推進跨部門“多碼融合”。各地要堅持以人為本，加強相關醫療機構業務資訊系統改造對接，加強部門間協同配合，推動居民電子健康碼與金融支付碼、市民卡等“多碼融合”應用，在不同部門“卡”、“碼”可切換的基礎上，加強資訊互通、業務通辦，方便群眾使用。鼓勵各地探索利用統一的“網際網路+醫療健康”服務入口，推進居民電子健康檔案與電子病歷的有效融合應用，為居民提供全生命週期的健康管理服務。同時，透過“多碼融合”的追溯管理，在“三醫聯動”中逐步實現醫療就診記錄、費用清單、電子處方、電子病歷、醫療費用結算記錄等有效監管。
實現健康碼“一碼通行”。各地要依託全國一體化政務服務平臺，落實健康碼資訊互認機制和規則，明確跨地區流動人員健康碼資訊在各地區可信可用，切實方便人員出行和跨省流動，實現防疫健康碼統一政策、統一標準、全國互認、一碼通行。在低風險地區，除特殊場所和特殊人員外，一般不應查驗健康碼。對於老年人等不使用、不會操作智慧手機的群體，可採取識讀身份證、出示紙質證明、親友代辦或一人繫結多人防疫健康碼等替代措施。加強防疫健康碼資料規範使用，強化資料安全管理，切實保護個人隱私。二級以上醫療機構應當在入口處增設無健康碼綠色通道，配備人員幫助查詢防疫健康碼、協助手工填寫完成流行病學史調查，縮短等候時間，為老年人等群體提供更加細緻適宜的服務。
三是推進“一站式”結算服務，完善“網際網路+”醫療線上支付工作。推行“一站式”及時結算。醫療衛生機構要透過自助機具、線上服務、移動終端等多種途徑，最佳化線上線下支付流程，改善結算模式，解決支付堵點問題。在保障資訊保安的前提下，加強與醫保、商保、銀聯、第三方支付機構合作，為患者提供多種線上支付方式。加快有關資訊系統對接和資料聯通共享，拓展線上支付功能，推進“一站式”及時結算，為參保人員提供更加便利的服務。
落實“網際網路+”支付政策。落實國家醫保局《關於積極推進“網際網路+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》(醫保發〔2020〕45號)要求，堅持線上線下一致，對線上線下醫療服務實行公平的醫保政策，保持待遇水平均衡。參保人在本統籌地區“網際網路+”醫療服務定點醫療機構複診並開具處方發生的診察費和藥品費，可以按照統籌地區醫保規定支付。各地可從門診慢特病開始，逐步擴大醫保對常見病、慢性病“網際網路+”醫療服務支付的範圍。支援“網際網路+”醫療複診處方流轉，探索定點醫療機構外購處方資訊與定點零售藥店互聯互通。結合門診費用直接結算試點，探索“網際網路+”醫療服務異地就醫直接結算。落實“長期處方”的醫保報銷政策，對符合規定的“網際網路+”醫療服務線上處方藥費等實現線上醫保結算。
四是推進“一網辦”政務服務，化解辦事難、辦事慢、辦事繁問題。擴大政務共享服務。落實國務院關於加強政務資訊有序共享的要求，衛生健康行業在已經實現出生醫學證明、死亡證明、全員人口資訊、醫師執業註冊資訊、護士執業註冊資訊、醫療機構執業登記資訊等資料共享的基礎上，由國家層面制定出臺核酸檢測資訊等新一批資料共享清單，完善資料共享協調機制，支撐政務服務跨部門、跨層級辦理。各地要完成“義診活動備案”、“消毒產品衛生安全評價報告備案”等政務服務事項的跨省通辦。加快推動省統籌區域全民健康資訊平臺與各級政務資訊服務平臺對接，推進政務服務事項應上盡上、一網通辦。推廣“出生一件事”聯辦等便民服務模式，實現出生醫學證明、預防接種、戶口登記、醫保參保、社保申領等事項“一次提交、多證聯辦、一站送達”。
便捷資訊查詢服務。各地要依託官方網站、公眾號、區域全民健康資訊平臺或政務服務平臺等，整合匯聚公佈省域內“網際網路+醫療健康”相關網上移動服務應用，便於公眾“一個通道”獲取診療服務、健康管理服務等權威資訊。落實《關於加快推進衛生健康行業電子證照建設與應用的指導意見》(國衛辦規劃發〔2020〕17號)，在全國範圍內推行衛生健康行業電子證照系統，實現電子證照在政務服務事項中全面支撐。加快推進網路可信身份認證體系建設，逐步實現患者身份線上核驗及醫療機構、醫師、護士等資訊公眾查詢。加強疫苗出廠、流通、儲運、使用資訊全流程記錄，面向群眾提供接種查詢服務，確保疫苗來源可查、去向可追。
推進基層減負服務。貫徹中央為基層減負要求，落實衛生健康統計調查制度，按照“一數一源、一源多用、統一標準、整合共享”的原則，建立資料清單，加強源頭治理，推進資訊系統整合和資料資源共享。各地要依託國家級和省統籌區域全民健康資訊平臺，實現人口死亡登記資料、法定傳染病報告資料、突發公共衛生事件報告資料、核酸檢測資料、抗體檢測資料等網路直報資訊在國家級和省級平臺之間跨層級共享。鼓勵各地在各類考核中應用電子健康檔案，逐步取消紙質檔案。鼓勵以省為主開發統一的基層醫療衛生機構資料採集資訊系統，基層報表儘量透過資訊系統自動生成，減少手工填報和紙質報表，並逐步實現基層資料採集“只錄一次”。
五是推進“一盤棋”抗疫服務，加強常態化疫情防控資訊科技支撐。強化早期監測預警。國家與省(區、市)加快建立完善一體化的傳染病智慧化多點觸發監測預警平臺，按照整體統籌、橫向整合、縱向貫通、突出重點的原則，覆蓋公共衛生機構、醫療機構、第三方檢測實驗室和網際網路輿情資訊等。橫向聯通共享相關部門監測資料以及口岸異常症狀送醫、特定藥品銷售、冷鏈食品檢測等多源資料，縱向貫通國家、省(區、市)與醫療衛生機構的涉及傳染病相關資料，提高實時分析、科學研判能力。以呼吸道傳染病為突破點，改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，提高評估監測敏感性和準確性。強化醫防資訊協同，加強人、物聯防監測，醫療衛生機構要做好傳染病、突發公共衛生事件相關資訊與監測預警平臺對接，實現症狀、診斷及檢查檢驗資料的自動採集。
加強疫情防控支撐。各地要健全完善傳染病流調分析平臺，強化衛生健康與其他相關部門的資訊聯動，統籌利用大資料、人工智慧技術，賦能人工流調工作，快速完成人員的分類排查，自動生成相關報告，支撐重點人群排查、密接人員追蹤，降低社會風險。依託國家疾控中心核酸檢測的統一平臺，加強與各省的資訊聯通，支撐預約檢測、資料報送、結果查詢、共享互認等全流程服務管理，保障低風險地區人員正常跨區流動。堅持國家和省級統籌，健全完善防護物資調配、醫療服務需求供給等綜合保障資訊平臺，基於地理空間資訊，動態管理省域內疫情防控救治機構、人員、疫苗、裝置、物資等重點資源，實現視覺化展示。
深化防疫諮詢服務。鼓勵醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建網際網路諮詢平臺，圍繞健康評估、健康指導、就診指導、心理疏導以及中醫藥防治等內容，提供優質便捷的醫療健康諮詢服務，減少線下人員聚集，降低交叉感染風險。鼓勵各地構建統一、權威、公益、高效的科普平臺向公眾開放，開展公共衛生、傳染病防控、診療救治等知識宣傳教育，提高居民健康素養和防護能力。各地要發揮遠端醫療平臺作用，藉助資訊科技下沉專家資源，提高基層醫療衛生機構疫情防控能力。加強面向海外華人華僑的網際網路諮詢服務平臺建設應用，更好地為海外華人華僑提供健康諮詢服務。
《通知》要求，各級衛生健康、醫保和中醫藥主管部門要堅持以人民為中心的發展思想，加強組織領導，細化服務措施，確保各項任務落實到位。要推進新一代資訊科技在醫療衛生健康行業深度應用創新發展，進一步最佳化資源配置，提升服務效率，加強線上監管，強化安全保障。要堅持鼓勵創新、包容審慎原則，支援“網際網路+醫療健康”示範省(區、市)結合實際先行先試，探索創新醫療健康服務新模式，提升老百姓看病就醫獲得感。
國家層面將加強工作指導和檢查，並適時遴選推廣一批“五個一”行動典型經驗做法，不斷促進“網際網路+醫療健康”便民惠民服務取得實效。
更多資訊或合作歡迎關注中國經濟網官方微信（名稱：中國經濟網，id：ourcecn）