作为自杀危机急救小组的成员,我工作的一部分是与儿童和青少年做自杀和危机干预。我的工作对象中,有穷困潦倒中出来的孩子,也有生活富足的孩子,有叛逆少年少女,也有普普通通的乖乖孩,甚至也有父母都非常关爱的孩子。我工作中接触到最年轻的、有高危自杀倾向的孩子只有 6 岁。
在工作中我发现,自杀从不歧视,任何人都可能在生活中的某一刻被推上了自杀的悬崖边。自杀者也并不就是懦夫或者想要报复社会,很多时候,自杀者觉得自己的存在是所爱的人的负担和累赘。自杀,在某一时刻是自杀者能够想到的唯一解决办法。而通常,在复杂情绪的交织下,自杀者是看不到死后自己可能会对所爱的人造成的伤害的。
然而,自杀是可以被预防的。因为,再小心翼翼的人,也会在自杀行动开始前,有意无意地向周围人流露一些细微的征兆。这些征兆,如果能被身边的人发现,那就可能是救命的稻草。
工作中,我们用一句话来记住常见的自杀征兆: IS PATH WARM?
I Ideation (有自杀的念头)
S Substance Abuse (药物(酒精)滥用)
P Purposelessness (生活失去目标,感到活着没有意思)
A Anxiety (焦虑,烦躁,睡不着或者一直在睡觉)
T Trapped (感到被困住,没有办法解决)
H Hopelessness (生活失去希望)
W Withdrawal (与家人、朋友疏远)
A Anger (越来越难控制自己的愤怒)
R Recklessness (参与到一些鲁莽的、高危的、不计后果的活动中)
M Mood Changes (突然情绪的转变,突然释然了,或者突然变得更糟)
生活中的重大打击、丧失(失去爱人 / 亲人 / 失去童年 / 失去工作,等等),以及(或者)之前有过自杀行为的经历,会更加重了自杀的危机。
如果发现你身边的人,或者就是你自己,开始出现了这些自杀征兆,请毫不犹豫地去立刻寻求专业人员的帮助。国内的资源可以看这里国内有哪些专业的自杀干预机构? - 简小单的回答,美国的自杀危机干预热线电话是1-800-273-TALK (1-800-273-8255),24 小时开通。
此外,看到题主的表达,感到题主还在为朋友的自杀深深地悲恸着,这也很正常。自杀不仅仅会影响到自己,也会深刻地影响到身边的人。
受到自杀者自杀影响的人,称为 suicide survivor (区别于 suicide attempt survivor——进行了自杀行为但没有死的人)。失去了一个的人,尤其是你曾经深深在乎过的人,会让你度过一段艰难的哀悼过程。哀悼是伴随着失去而来的、苦楚的、复杂的情绪。越重大的失去,我们所感受到哀悼越强烈, 而死亡往往会引发最强烈的哀悼。
一开始,你可能会处于深刻的震惊中, “怎么可能呢?她完全没有征兆啊”。你也可能会否认自杀事件对自己的影响,“我很好,我不需要帮助”。对自杀事件感到木然和脱离,是你的自我保护机制在帮助你隔离自杀事件带来的压倒性的复杂情感。
然后,慢慢的,你的大脑从震惊和否认中苏醒过来。那三个致命的字眼“为什么”,死死困住了你的心, “为什么她不告诉我”,“为什么她要这样做”,“为什么她没有给我留下只言片语”……然而,逝者已逝,你的这些问题,可能永远也没有答案,它们只会慢慢变成你心里的结。
可能在了解自杀者生前日子的过程中,你会感受到很多愧疚,“原来她一直在求救,我却没有看到”。在重大失去面前,人会很自然地责怪自己没有做好,因为这样会让人感到自己还是可以控制失去的发生。但是事实上,没有任何一个人的一句话,一个眼神,一个动作,能够“拯救”或者“导致”自杀者的自杀(所以自杀干预其实不是让危机中的人们短期内不自杀就可以了,而是要把他们连接到更加有效和全面的长期支持网络中)。自杀是一个复杂的个体行为,导致自杀的原因可能是心理疾病,可能是社会压力,可能是童年创伤,等等多重因素。无论你有多想,你都是无法预测未来的,也是无法控制他人行为的。
你可能感到悲伤和愤怒,悲伤于自杀者的离去,愤怒于自杀者把这沈重的担子丢给了活着的人。你也可能感到被抛弃了,这以后人生的道路,只有你一人前进了。你也可能感到失望,ta 打破了你们曾经的约定……可能你自己也不知道自己是怎样想的,怎样感受的。但记住,这都是正常、再正常不过的想法和情绪。每个人哀悼的方法都是独一无二的,你可能会体会上述所有的情绪,你也可能一种情绪也没有体会到。给你自己一点空间和时间来承认、表达和接纳这些复杂的情绪,你可以向信任的亲人、朋友、咨询师诉说,你也可以用日记、艺术等等形式与自己诉说。
也许你会问:“哀悼什么时候才会结束?”哀悼需要时间,请保持耐心。哀悼其实是用一种痛苦的方式让我们明白,我们与身边的人和事物的依恋和联结其实是多么的紧密,而在过去,我们又是多么地无视这些紧密的依恋和联结。当我们处于哀悼之中的时候,我们其实是在反省我们过往的人际关系,行为,时间的分配,是的,哀悼是一个痛苦的自省过程。哀悼也给了我们一个机会,来愈合内心深处的伤。哀悼为我们平时压抑了很久的情绪敞开了一扇大门,让我们听到了不愿意承认的内心的声音。
你可能永远都不能“克服”失去自杀者的悲恸,但是你可以学会体验和接纳这悲恸的过程。你的生活可能会因为自杀者的离去而永远地改变,但是你可以从这些改变中幸存下来,并获得成长。你可能永远都会想念这位逝去的朋友,但是你也可以带着对她的思念,继续自己的生活。在哀悼中获得的力量,将帮助你来重新认识自己的生活,并且有机会开启一段新的治愈旅程。
祝好!