哈尔滨市疾病预防控制中心诺如病毒家庭消毒指南：诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。患者排毒高峰在发病后 2—5 天，持续约 2—3 周。家中出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒感染病人时，应及时采取有效的消毒措施。
诺如病毒消毒一般推荐使用含氯消毒剂。重点消毒对象包括病人排泄物、呕吐物及其容器、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、餐饮具、衣服等。具体消毒方法如下：
1.病人呕吐物、粪便
（一）痰盂或马桶内的病人呕吐物、粪便：
首先配制有效氯含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，然后小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将呕吐物或粪便完全浸没，消毒作用 30分钟以上，由马桶冲走。盛放污染物的容器必须用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒 30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
（二）地面等表面的呕吐物、粪便：
首先用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取 5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净，然后对地面进行彻底消毒，清除过程中避免接触污染物。
清洁消毒中使用的抹布等工具必须用有效氯含量为5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
2.地面、墙壁
有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，墙壁可直接用有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒剂按 100mL/m² ～300mL/m²用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m²～300mL/m² ，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 30分钟。
3.门把手、水龙头、桌椅、玩具等物体表面
门把手、桌椅扶手、水龙头、饮水机按钮、玩具等高频率接触的物体表面是消毒的重点，应定期进行清洁消毒。可使用有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒液进行擦拭、喷洒或浸泡消毒，消毒作用30 分钟后，用清水擦拭或清洗干净。
4.衣物、被褥等织物
将固体污秽物移除，然后浸入有效氯含量为500mg/L 的含氯消毒液中浸泡30 分钟，之后常规清洗，也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟。
5.食品用具
餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸或流通蒸汽消毒30 分钟；或用有效氯含量为500mg/L 的含氯消毒液浸泡30 分钟以上，再用清水洗净。
6.皮肤、粘膜
皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏消毒液擦拭消毒 3 分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。
7.废物处理
患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋包装，按医疗废物集中收集处置。
8.室内空气
保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线对空气消毒。
9.消毒剂配制方法举例
某含氯消毒剂，原药的有效氯含量为5%，要配制成使用浓度为500mg/L、1000mg/L、5000mg/L、10000mg/L的含氯消毒液方法如下：
10.注意事项
1.由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制时注意消毒剂的有效含量，所使用消毒剂应在有效期内。免洗手消毒剂多为以乙醇为主要杀菌成分，对诺如病毒的消毒效果不理想，建议慎用。
2. 针对不同消毒对象，应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。
3. 在消毒和清洁、收拾被污染的衣物、被褥等织物时应尽量避免产生气溶胶或扬尘。实施消毒前，需先疏散无关人员。
4. 消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，应采取必要的个人防护措施，如戴防护眼镜、口罩和手套等。同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。
5.不可采用常量喷洒消毒剂的方式对室内空气进行消毒。
6.厕所、卫生间的抹布、拖把等应专用，不能用于其他场所。
7.加强手卫生，尤其在接触、清理病人排泄物、呕吐物后，应立即采取手消毒并用流动水洗手。
记者 刘菊
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来源:哈尔滨日报