本文基于《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》。
可能有点长,请耐心看完,关键时刻救人一命。
夏季,各地溺亡的消息几乎每天都有,而儿童溺水后应该怎样施救,也有不少“土办法”。
这些办法是否真的有效?有没有科学依据?未曾亲见,不敢苟同。
这里介绍一下美国心肺复苏的“国标”。很多细节原因、专业术语就不过多介绍了,只为大家能快速全面掌握。
先说施救过程,总结一句口诀——唤脉呼压通气。
A唤
呼唤、拍打被救者,看有无意识。当然,一般需要心肺复苏的都没有意识了。
B脉
手指摸颈动脉,力度不要太大,看有无脉搏;摸脉的同时,附身看胸膛是否有呼吸起伏。无意识而有脉搏就赶紧送医。
C呼
与B同时进行,摸脉的同时,喊人打120。
D压
如果没有脉搏,立即进行胸外按压。要求如下图
正确手势是这样
E通
检查呼吸道是否通畅。溺水的,可能有杂草堵塞;晕倒的,可能会有呕吐物堵塞。然后这样开放气道,注意看舌头的位置
F气
人工呼吸,一般在每轮30次胸外按压后,给2次人工呼吸。
连续30按压+2呼吸,做上四轮,大概两分多钟,再次检查呼吸心跳。没有心跳就继续坚持,至少坚持到医护人员到场。
总结一下心肺复苏操作口诀——
乳中点,双手按;五公分,三十下;两口气,做四番;两分钟,再一看;要坚持,奇迹现!
最后简单分析下几个大家可能有的疑问:
1:不控水?
水会被吸收,不碍事。控水只会耽误最佳抢救时机。
2:先按压?
心跳骤停,越早给予刺激,复苏的可能越大,所以要第一时间胸外按压。(战狼2吴京第一时间捶击胸前区救人就是这个原因)
3:救多久?
心跳停止4分钟以内,救活概率高达50%!
户外曾有20多分钟救活的,院内更有50分钟救活的!
要坚持,至少30分钟!
要相信,奇迹一定会发生!
健康科学,靠谱科普。可能对于医生来说,本文还有不细致的地方,但对于普通人来说,掌握这些足以关键时刻救人一命。
近日,在美国乔治亚州波尔克县,6名囚犯在一名惩教所警官的监视下做苦力时,警官突然因为不明原因晕倒,囚犯一拥而上,脱下了警官的防弹衣,然后给他做心肺复苏和人工呼吸,最终救了警官一命。
据介绍,警官当时昏迷了一段时间,而且彻底没有呼吸。他们急忙帮警官做人工呼吸,当警官开始重新呼吸时,他的呼吸又快又重。等警官的情况暂时稳定后,囚犯们翻出了警官的手机,拨打了911。救护车和增援的警察不久赶到,警官的命救了回来。警官身上的全套警械,他的枪,他的钱包手机全都安然无恙,没有丢失。
掌握心肺复苏真的很重要,他可以在危急时刻挽救他人的生命,有很多人不会心肺复苏,下面小编就来带大家一起学习一下。
心肺复苏步骤
1、首先判断意识是否清醒并开放气道
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
开放气道一般就两种方法,一种按额抬颌法,另一种抬下颌法。
通常操作使用的是第一种,一手以掌侧置于患者额部向后向下压,另一手以两指抬起下颌,使患者头部后仰以开放气道。
抬下颌法一般是用在怀疑有颈部损伤的患者身上的,因为按额抬颌法会使头部后仰,必然会有颈部的运动,对于有颈部损伤的患者而言可能导致二次伤害。
其操作为:双手指放在病人下颌角,向上或向后方提起下颌,头保持正中位。注意不能使头后仰,不可左右扭动。
2、口对口进行人工呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。
3、胸外按压建立人工循环
人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨,使胸腔内压力增加,间接压左右心室,使血液流入大动脉,建立起血液循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。
急救时,若病人正在床上,来不及将病人抬到地面上,应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部,双下肢平放或稍抬高,解开上衣,急救者跪在病人右侧。
选择胸外心脏按压部位:先以右手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。
胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为3—4厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟80—100次。
其中值得注意两点:
1、进行胸外按压30次后需要进行2次人工呼吸。
2、如果施救对象是儿童,可以单手按压;如果施救对象是小于1岁的婴儿,则用2根手指按压。
对于大家来说,文化知识的学习很重要,但是这种能学以致用的急救知识更是必不可少。希望大家都要学会这个心肺复苏术,能在危急关头救人一命。
(2017-07-27)
“快,救救我儿子,他在车厢里睡死过去了,怎么叫也叫不醒!” 今天(28日)上午6点,一位父亲焦急地抱着一名瘫软的少年来到上海儿童医学中心抢救室。
少年名叫小明(化名),今年13岁。小明的父母是做夜间进货生意的,正值暑假,小明好奇心起决心跟父母一起去“上班”。昨天半夜,小明跟着父母来到浦东一集中进货市场,父母像以往一样工作,留小明一人在车上。无聊的小明车里等待,睡意袭来,不久小明便觉得睏了。由于夜市晚间蛀虫较多,小明把车窗摇起,还点了蚊香,舒舒服服地在车厢里睡起觉来。
可就这么一睡,睡了约3小时。待父母进完货来到车旁发现车内的小明脸色苍白,任凭父母如何打击车窗,小明丝毫没有反应。幸好母亲取来钥匙,打开车门拉出小明。
“孩子那时已手脚冰凉,没有血色,呼吸很弱,怎么叫都没有反应了。”父亲回忆到,“后来周围有人提醒我,要做人工呼吸。我脑子里有点映象,就模仿着做了。大概两三分钟后,孩子有了点反应,我就赶紧把孩子送来医院了。”
上海儿童医学中心重症监护室主任王莹主任医师表示,孩子长时间待在狭小密闭的环境中十分危险,加上小明还点燃了蚊香,进一步加快了耗氧。幸好是在夜间,外界温度较低,如果是在白天30多度的天气下,孩子就凶多吉少了。经过及时治疗,小时目前已经脱离危险,神智也逐渐清醒。小明之所以能够转危为安,父亲那虽然不专业,但十分及时的2分钟心肺复苏起到了关键作用,为后面的治疗争取了时间。
王莹指出,暑假来临,也是儿童意外伤害多发的时期,值得家长和全社会共同关注。每年6月底到8月,医院会接收各种遭遇意外伤害的儿童,比如上周就有个从6楼坠落的孩子。而假期中较多见的除了坠楼以外,溺水、车祸、误食等也非常多见。儿童依据其年龄阶段的特点,多发的意外伤害种类也各有不同。如10岁以下以坠楼、溺水、误食较为多见,而10岁以上儿童则以车祸、溺水多见。针对小年龄幼儿,家长要承担起儿童安全第一责任人的重任,而较大年龄的少年儿童则要树立危害意识,学会判断伤害风险,要学会保护自己。
讲到抢救不得不提到心肺复苏。上海儿童医学中心作为AHA授权国内首个国际培训中心拥有一支资深的培训师队伍,可承担从婴幼儿至成人所有年龄阶段初级、高级生命急救课程。近来年,随着人们对急救技能的重视,越来越多的普通市民也加入到培训队伍中来。儿中心与全球儿童安全组织合作连续五年招募市民、家长进行心肺复苏技能学习,积累达1000人次。(社会报名可联系上海儿童医学中心教学部 )
附心肺复苏方法步骤:
1. 先要判断患者意识。大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。
2. 开放气道。将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。
3. 人工呼吸。如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。
方法:最好能找一块干净的纱布或手巾,该在患者的口部,防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。
4. 胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。
方法:施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4-5厘米,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80-100次。
注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆,更要加倍注意。
5. 单人施救和双人施救的比例。单人施救时,每做15次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压;双人施救,则是每做10次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压。
6. 停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足,若温度有所回升,则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
(2017-06-28)
一位妈妈发现她8个月大的宝宝未来能成为一名急救人员——小宝贝用几乎完美的手法对着假人做心肺复苏。
这位天才级急救员宝宝叫做苏菲,来自英国南希尔兹,她在捏住假人鼻子呼气前还会用力地大口吸气,表情十分严肃认真,让人忍俊不禁。
原来,她跟着父母一起上过急救课,耳濡目染地竟然就学会了。苏菲的妈妈,40岁的海伦说,她觉得她的宝贝Sophie真是太神奇了,并且感到非常骄傲。
心肺复苏这种必备技能小编其实还不会,可是小苏菲目前才八个月大,就已经学会了心肺复苏,一边为她叫好一边心里惭愧,没学会的后我觉得可以开始准备了,有约的吗?
(2017-07-25)
随着夏季“入伏”,济南迎来最热酷暑“烤验”,万一在户外突发中暑情况该怎么急救呢?今天上午,在济南的一辆公交车上,来自济南市红十字会的培训老师为济南公交二分公司的驾驶员们进行了一场别开生面的公交车上急救知识培训课。
“上半身前倾,肩、肘、腕三关节甚至成一条直线,垂直向下用力……”来自济南市红十字会的救护培训老师潘晓龙现场为驾驶员培训心肺复苏术的操作方法。
不仅有现场实景模拟教学,在老师示范了几遍后,几位公交司机也实践了一把,现场体验心肺复苏施救。
“刚上手还真有点打怵,不过老师指导之后,确实学到了不少”,驾驶员郑饶告诉记者,“经过今天的学习,以后万一出现突发情况也知道怎么办了”。
“今天给驾驶员们普及了急救知识,对他们在实际工作中处理突发事件很有益处。”济南市红十字会赈济处副处长张进告诉记者。
模拟教学后,每位驾驶员还领到了一份急救包,包内装有呼吸膜、三角巾、急救绷带等急救器材。“这是在应急救护中最基本的急救器材,在发生突发事件的时候可以用得到,为公共安全出一把力,”张进说。
据了解,今年入夏以来,在济南公交车上出现了多起乘客中暑的意外情况,单是济南市公共交通总公司二分公司的线路上就出现了两起类似事故。济南公交公司也提醒广大乘客,炎炎夏日,没有空调的公交车上可能会比较闷热,希望大家一定要注意防暑降温,出现不适一定要及时寻求帮助。
闪电新闻记者 白少光 张煜晴 实习生 王慎娟
(2017-07-17)