全国百强医院发布哪个城市的医院最好

　　全国医院百强榜山东三席说明啥

　　不久前，复旦大学医院管理研究所编制的《2013年度中国最佳医院综合排行榜》新鲜出炉，排列出了综合实力位居全国前100位的各家医院。榜单显示，山东共有3家医院榜上有名，分别是山东大学齐鲁医院、山东省立医院和山东省肿瘤医院。

　　能有三家综合医院进入全国百佳排名，说明山东的医疗水平与技术条件至少并不弱。但放到全国来看，成绩又不是很乐观：与我们相邻的江苏有6家，陕西有5家，浙江、湖北各有4家……

　　这份榜单靠谱吗?山东是经济大省，也曾有过知名的医科大学，但目前我们的医疗水平却与经济大省的地位不甚相符，与兄弟省份的差距较大，其中既有历史原因，也有现实原因。在全省医疗和公共卫生服务取得长足进展的同时，我们也应该积极正视差距、弥补不足。

　　关于榜单的四个问号

　　复旦榜单引发很多议论，有人称之为“最靠谱求医指南”，也有人一笑置之，认为“不是国家权威部门发布的，不具有科学性”。我们先来了解一下这份榜单。

　　这份榜单是怎样出炉的?复旦版“中国最佳医院排行榜”的医院综合排名分为声誉权重和科研权重两部分。以同行评议的方式，邀请专家综合考虑学科建设、临床技术与医疗质量、科研水平等因素，提名本专业领域内医院，得出该专科领域的各医院平均声誉分值。今年已经是复旦第五次进行最佳医院排名，共有来自全国30个临床专业的3342名专家学者应邀参与评选，较去年增加了31%。

　　制作这份榜单的目的是什么?复旦大学医院管理研究所长高解春表示，排行榜发布的初衷，是想让一些知名的医院知道自己的专科在国内医院中的地位，突出专科的国内、国际声誉和加强医院管理水平;同时让老百姓在不幸碰到疑难杂症时，就医大致有个寻医问药的方向，少走弯路，康复更快。

　　榜单权威吗?对于一份第三方排名，评价的客观、公正、公平与评选过程的标准化十分重要。高解春表示，他们尽量达到这个要求。目前问卷回复率连续两年稳定在60%以上，比美国最佳医院排行榜的问卷回复率高了近一半。全国各医疗单位以及卫生行政部门、学术机构的态度，也从最初的观望，转为使用排行榜作为学科建设的参照和标杆，排行榜的引用率越来越高。

　　难道没有争议?任何一份排行榜都会带来一些争议和反对意见。反对者认为榜单将会加剧医疗资源分配不公。如今大医院已经人满为患，如果患者看着排行榜“按图索骥”，将加重“北上广”等大医院的压力。

　　为啥山东医院上榜不多

　　对于这份“成绩单”，我省一位业内人士表示，榜单虽然是民间组织发布，但国家卫计委以及全国最有名的多家医院都表示认可，“还是比较权威”。他说：“我省3家医院上榜，看起来不多，但实际上也不少，虽然跟广东、江苏、陕西等相比不多，但跟河南、安徽、福建等比还是领先。”

　　该人士表示，综合医疗水平虽然跟经济总体水平有关，但也不完全成正比。“医疗水平的发展是一个积累过程，跟某个地方多年来的底蕴密切相关。北上广等地本身大医院就多，一些医院已经有近百年的历史，加上这些地方地理位置优越，资金、人才等各项资源都比较丰富，他们整体力量领先也在情理之中。”

　　同时他也指出，医疗卫生事业的发展跟当地政府的重视程度也有关系，“一些医院虽然起步并不早，但由于发展环境好，其后劲比较足。”

　　缺少独立的国家级重点医学院校，也在某种程度上阻碍了我省大医院的发展。目前我省独立设置的医药科大学只有一所省属的山东中医药大学。曾经一度在全国较为知名的山东医科大学2000年被并入新组建的山东大学，“这肯定对该校的发展有一定的影响，从一所独立的大学到一个‘医学部’，力量必然受到一定的削弱。”

　　也有一些业内人士对榜单并不完全认同。省城某医院一位工作人员就表示，这个排名并非官方发布，不同的机构制定的评判标准不一样，不一定就具备科学性。“比如有些医院实际上综合水平很高，但可能教学科研方面有所欠缺，名次就会落在后面。”的确，上榜医院中高校的附属医院较多，这也反映复旦方面很看重科研成绩，而大学附属医院无疑在这方面占有优势。

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　　常见病不用“迷信”大医院

　　值得欣喜的是，在“医院最佳专科声誉”方面，省城的医院不少排在前列，如齐鲁医院的康复医学和省肿瘤医院的肿瘤学都处于第六位，齐鲁医院的妇产科与省立医院的耳鼻喉科也分处第七、第八名。另外齐鲁医院的血液学、省眼科研究所的眼科也都进入前十名。同时还有耳鼻喉科、病理科、内分泌等十几个专科获得了最佳专科声誉的提名。这些专科基本上涵盖了常见疾病门类，也就是说，省内医院完全可以满足百姓常见多发病的就诊需求。

　　省卫计委一位部门负责人介绍，中国医疗体制要求患者就近就医。复旦方面也表示，今年首次尝试按中国的五大分区进行区域排名的数据分析，也是希望引导患者就近就医。

　　“如果一名普通疾病的患者到最顶级的专科去就诊，其实是一种资源浪费”，高解春对记者表示，引导患者有序就医的问题需要用制度来解决，“任何一个国家，最顶级的临床专科和医疗机构都分布在大城市，但提供基本医疗服务的基层医疗机构却需要在质量上实现标准化，在分布上实现均衡化。全世界的病人都想找最好的医生看病，让病人‘下沉’到基层医院看病，不能单靠行政命令或舆论，应通过阶梯价格、医保定点等方法来加以限制和引导。患者应该在医疗服务专业人士的指导下，到合适的医疗机构就医。”

　　一位郑姓医生则表示，患者的心情可以理解，任何疾病放在谁身上都是个大事，“但很多疾病不适合长途颠簸，一定要往北京、上海跑反而可能会加重病情，所以，常见病求医还是在家门口更合适。”患者说好才是真的好

　　今年是全面实施“十二五”医改规划的关键之年，也是将医改向纵深推进的攻坚之年。不久前在接受媒体采访时，山东省副省长王随莲介绍，经过几年的改革实践，山东基本医疗和基本公共卫生服务的公平性、可及性明显提高，取得了“四提高、一降低”的阶段性目标。也就是：城乡居民基本医疗保障水平、基本公共卫生服务均等化水平、基层医疗卫生服务能力与基层医疗卫生机构服务效率明显提高，基本药物和常用药物价格明显下降。

　　同时王随莲也指出，山东仍然存在一些不容忽视的困难和问题。比如，公立医院改革任务仍然十分艰巨，基层医改成果还需要进一步巩固，公共卫生服务水平有待提高，医疗卫生资源分布不均衡，等等。

　　在榜单出炉后，有业内专家表示，排行榜在一定程度上反映了我国医院的基本实力，大医院院长们应该研读榜单，找出自己和同行的差距，将更多精力放在学科建设和精细化管理，而不是规模扩张上。

　　而对于医院综合水平最有发言权的，是广大患者。家住阳光100小区的李大爷说，医院不应该将着眼点放在各类排名上，而应将提高医德医术医风让患者满意作为目标，才能使“最佳医院”名副其实;政府也应该加强人才培养，科学规划，调动一切力量把公共利益和社会效益放在首位，才是真正为百姓健康造福。