■患者看病费用中,药品支出占了相当大的比重。新华社资料照片
人社部在其官网转发相关通知并公布医保支付标准
肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等抗癌药及靶向药等36种药物大幅降价并纳入医保……7月19日,人社部在其官网转发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(下称《通知》),将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(下称药品目录)乙类范围,并同步公布了这些药品的医保支付标准。
“这次的谈判非常给力,国家医保报销力度也非常大。对很多患者是重大利好!”消息一出,医生们都在微信朋友圈纷纷点赞。记者注意到,本次纳入药品目录的36个药品中包括31个西药和5个中成药,西药中有15个是肿瘤治疗药,药价降幅四到七成。
■新快报记者 黎秋玲
降价
与2016年平均零售价相比 平均降幅达到44%
7月19日,人社部社保中心副主任徐延君在参加门户网站在线访谈透露,早在今年4月份,人社部就公布了44个拟谈判药品的名单,经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功,成功率达到81.8%,这些谈判成功的药品全部纳入药品目录乙类范围。徐延君表示,谈判确定的支付标准与2016年平均零售价相比,平均降幅达到44%,降幅最高的达到70%,明显降低了参保人员药费负担,同时也有效控制了医保基金支出。
记者了解到,谈判成功的36个药品中,包括31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种,包括了此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等;还有5个是心血管病用药,如治疗急性冠脉综合征的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等;其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中药中3个是肿瘤药,还有两个是心脑血管用药。
本次谈判对创新药和罕见病药给予了高度重视,列入“十二五”以来国家重大新药创制专项的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部谈判成功,治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b也都成功纳入药品目录。
落地
不得把这些药品调出目录 不得调整限定支付范围
新的药价和医保报销政策如何落地?对此,徐延君表示,下一步,人社部将指导地方认真落实谈判结果,保证这一重要惠民政策能够早日落实,让广大人民群众真正得到实惠。
目前,人社部已明确将36种谈判药品纳入2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围,并明确谈判确定的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,该支付标准有效期截至2019年12月31日。
如果期满后药价还会变吗?对此,徐延君表示,按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内,如有谈判药品的仿制药上市,将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准;如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,医保部门可以与企业协商重新制定支付标准。要求各地要加强谈判药品管理,促进合理用药。
对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品,要建立统一的事前审查规定;对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗服务智能监控系统进行重点监控,并做好费用分析;同时要求各地采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品,发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用,积极支持“医药分开”。
记者了解到,此轮谈判药品,都是通过专家评审,确定的部分临床价值较高、但价格相对较贵的专利、独家药品,通过医保经办机构与药品企业谈判,最终确定适当的医保药品支付标准后再纳入目录范围。此次36种药品确定的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,全国统一,并规定各省(区、市)社会保险主管部门不得将这些药品调出目录,也不得调整这些药品的限定支付范围。
反响
这些药品降价和纳入医保
制定治疗方案 压力没那么大了
“值得赞许的是,那么多抗肿瘤的靶向药都降价并纳入医保了,这些之前可都是价格高高在上的药物。”对于此次36种药品大幅降价并纳入医保,医务人员纷纷点赞,中山大学附属孙逸仙纪念医院乳腺科教授刘强就在朋友圈替患者高兴地写道:“原来两万五的赫赛汀降到7600元,弗维斯群降到2400元一支,这么多原本高高在上的靶向药大打折扣,比欧美都要便宜得多。”
刘强教授说,他所在的科室每周的门诊都有很多晚期乳腺癌患者,这些药品降价和纳入医保,医生们在为乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等患者治疗时,制定治疗方案压力也没那么大了,患者就医负担更是大大降低。
记者注意到,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等社会关注度高、民生需求迫切的重大疾病相关药品成功进入目录,降价幅度分别为:64.8%、29.2%、51.6%、60.6%(谈判前基准参考价为全国最低中标价),意味着这次谈判总体成功,由于降幅较大,医保基金压力大大减轻,预计接下来会有明显的“以价换量”效应。而列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功,降价幅度分别为30%、17.5%、35.8%。
徐延君说,通过此轮谈判,国家将社会反映比较强烈的肿瘤靶向药等重大疾病治疗用药纳入药品目录,大大提高了基本医疗保险的保障水平,同时也兼顾了基金负担能力。并有利于引导合理医疗行为、促进医药产业发展创新,基本实现了医保、企业、参保人“三赢”的目标。
●部分药品前后价格对比
药品名称 谈判前全国最低中标价/参考价 谈判后(医保支付标准)
利拉鲁肽 723元 410元(3ml:18mg/支)
重组人尿激酶原 1180.9元 1020元[5mg(50万IU)/支]
重组人凝血因子Ⅶa 6350元 5780元(1mg(50KIU)/支)
泊沙康唑 4905元 2800元(40mg/ml 105ml/瓶)
曲妥珠单抗 21613元 7600元[440mg(20ml)/瓶]
尼妥珠单抗 2378元 1700元(10ml:50mg/瓶)
利妥昔单抗 3416元 2418元(100mg/10ml/瓶)、8289.87元(500mg/50ml/瓶)
硼替佐米 9518元 6116元(3.5mg/瓶)、2344.26元(1mg/瓶)
氟维司群 5419.57元 2400元(5ml:0.25g/支)
以下为网友评论：
网友“臭宝68691388”：今天这批药降价，明天哪批药又称降价，其实都没降反而涨价！哄鬼吧！
网友“孟轲39026148”：打地鼠
网友“一生只疼你27340428”：医保就是个坑，药贵的离谱
具有2500多年悠久历史的傣医药是我国四大少数民族医药之一，在长期的实践中，研制出了一系列丰富而有效的傣药制剂。但由于一些条件限制，傣药制剂只有少数进入医保报销范围，远不能满足广大群众使用傣药的实际需要，也在很大程度上制约了傣医药产业的发展。为此，西双版纳州人大代表多次提交了有关解决傣药制剂进医保的建议，并得到了建议承办单位的积极办理，最终西双版纳州傣医院的43种傣药制剂被全部纳入省医保药品报销目录。
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在西双版纳州傣医院的药房，陈列着许多傣医药制剂。去年9月2号，这些制剂全部纳入了云南省医保支付平台。
来自勐腊的杨大妈由于患类风湿病，已在州傣医医院住院治疗了十天。一天天好转的病情让她感到很高兴，而更让她意想不到的喜悦是，和以前相比，她可以少交医药费840多元，这是傣药制剂被纳入医保政策后带来的实惠。
《关于将傣药制剂纳入医保支付范围的建议》和《关于将傣药纳入国家及省医保药品目录的建议》是原全国人大常委会委员、州人大常委会原副主任张美兰作为省人大代表，在云南省第十二届人大四次会议上领衔提出的两个建议。这两个建议为的就是解决傣药制剂进医保的问题。
原全国人大常委会委员、州人大常委会原副主任 张美兰：
这个建议已经提了好几年了，西双版纳代表团还有其他相关地州也提过这个建议。第一次我拿到答复意见后，觉得还是不满意，所以就回执给他们不满意。省上的相关部门拿到这个不满意的回执以后，高度重视，派出相关人员来到西双版纳进行调研。
省发展和改革委员会、省人力资源和社会保障厅、省卫生和计划生育委员会等建议承办单位的相关人员首先第一站就来到州傣医医院调研，并去到乡镇、村寨了解情况，把第一手调查资料向部门主要领导作了汇报。很快，几个承办单位根据调研和办理情况，向张美兰代表等作了第二次建议答复。
原全国人大常委会委员、州人大常委会原副主任 张美兰：
通过他们几家的协商以后，将纳入全省医保的傣药制剂由原来的8个增加到了43个，就是从2016年9月2号开始，把43个傣药制剂全部纳入全省的医保范围内。
两个建议的落实，不仅让广大群众得到了实惠，也给傣医药的发展带来了新的机遇。
州傣医医院傣药制剂室主任 赵应红：
43种傣药制剂全部纳入医保以后，对我们傣药医药的推广起到了很好的推动作用，并且为我们今后傣药的发展奠定了一个很好的基础。
详情请看今晚20：00，西双版纳广播电视台BNTV-1《西双版纳新闻》栏目。
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(2017-03-17)
新华网福州3月2日电（蒋巧玲）记者从福建省人民政府获悉，福建省近日印发了《福建省促进医药产业健康发展实施方案》（下称“方案”）。方案提出，到2020年，福建医药产业总值争取达到1060亿元，同时，争取将本省生产药品纳入国家医保药品目录和国家基本药物目录。
布局优化 产业总值目标1060亿元
根据方案提出的目标，到2020年，福建医药产业总值或达1060亿元。其中，医药工业总产值达到560亿元，年均增长高于11%；药品流通业主营业务收入达到500亿元，年均增长高于10%。
同时，力争到2020年，年产值超过20亿元的医药生产企业1家，10亿－20亿元医药生产企业2家，5亿－10亿元的医药生产企业20家。
为推动该目标，福建将根据各地市的特色，进一步优化产业布局。
其中，厦门发挥厦门区位和资源优势，规划建设“生物医药港”，重点发展基因工程药物、小分子药物及原料药等产品；福州打造以化学制药、生物制药、现代中药、新药研发为主要功能的现代化医药产业集中区；三明重点推动沙县金沙园生物医药集中区和明溪县生物医药产业集中区；宁德则依托龙头企业带动作用，努力建成现代化的海西中药饮片生产基地。
产品提质 推动本省药品纳入国家医保目录
方案明确提出，福建将加快产品研发，优化产品结构，到2020年，培育10个以上单产品销售额1亿元以上重点品种，其中2个以上单产品年销售额达10亿元以上。
同时，积极争取将本省生产药品纳入国家基本医疗保险药品目录和国家基本药物目录，在同等条件下，优先增补进入省基本医疗保险药品目录。本省生产的3类及以上化学药品、6类及以上中药和具有新药证书的生物制品按规定程序及时纳入省基本医疗保险药品目录。
此外，福建还将大力推动中药现代化，推动中药产业链不断完善。到2020年，争取培育5家以上中药材产地初加工企业、3家以上中药材产地精深加工企业。
推动创新 鼓励来闽创办医药研发机构
为提升创新能力，方案明确指出要加强医药创新体系建设，强化商业模式创新。
根据方案提出的目标，到2020年，福建将重点培育10个以上科技含量高、竞争能力强的大中型医药企业（集团）；建设省级医药重点实验室达到18个、省级医药工程技术研究中心达到15个、省级医药行业技术开发基地达到5家、省级医药企业技术中心达到28家。
为此，福建进一步完善福州、厦门生物医药产业孵化器功能，创新医药研发模式；鼓励来闽创办或合办医药重大研发机构；支持医药企业引进高层次管理和技术领军人才，聘请工科类青年专业人才等。
同时，鼓励引导大中型骨干药品流通企业向居民社区和村镇延伸销售与配送网络，增强对农村市场的辐射能力，实现药品流通对基层的有效覆盖。
(2017-03-02)
本报讯（记者代丽丽）时隔8年，国家医保药品目录更新版终于正式发布。人力资源和社会保障部昨天发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，这是我国基本医疗保障制度建立以来，第四次对药品目录进行调整。新版医保药品目录比2009年的版本增加了339个药物，增幅约15.4%。治疗癌症、重症精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。
45个“贵药”将谈判降低价格
新发布的医保目录，西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.4%。其中西药部分1297个，中成药部分1238个（含民族药88个）。中药饮片部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。此外，经过专家评审同步确定了45个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的专利、独家药品。下一步将确认企业是否具有谈判意向后，向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判。
今年7月底前各地完成调整
人社部医疗保险司司长陈金甫介绍，基本医疗保险制度建立以来，原劳动保障部、人社部分别于2000年、2004年、2009年调整发布了三版药品目录，目录品种逐步扩大、用药水平逐步提升，在保障参保人员的用药需求、规范医疗服务行为、控制药品费用不合理增长等方面发挥了重要作用。目前执行的国家医保药品目录是2009年制定的，共收载药品2196种，其中西药1164种，中成药1032种，应该说涵盖了多数临床常用药品，能够满足参保人员大部分的用药需求，但是药品目录长期未调整导致的参保人员目录外药品费用负担较重、与临床用药需求脱节、创新药品无法进入目录等问题逐步显现，这些都迫切要求调整发布新版药品目录。
目录新增91个儿童药品品种
陈金甫表示，药品目录工作方案中提出“调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等”，专家组在评审中严格按照工作方案，对上述药品予以重点考虑，并注重做好与医药领域其他相关政策的衔接。
一是新增了91个儿童药品品种。药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个，进一步加强了儿童用药保障力度。
二是加大对创新药的支持力度。目录调整中将2009年后上市的新药作为重点评审对象，并对其中的创新药进一步倾斜。2008年至2016年上半年我国批准的创新化药和生物制品中，绝大部分都被纳入了2017年版药品目录范围或谈判药品范围，仅很少的品种因不属于医保支付范围（疫苗）或临床认可度较低等原因未被纳入。
三是重点考虑重大疾病治疗药物。治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。
四是大力支持中药、民族药。在坚持“中西药并重”的基础上，加大对中药和民族药的支持力度，2017年版药品目录中西药与中成药占比达到51%和49%，基本持平。专门组织了藏医、蒙医和维医专家，对藏药、蒙药、维药进行评审，新增民族药41个，增幅达到90%，比例明显高于其他药品。
五是与2015年国家谈判药品做好衔接。替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等3个药品均经专家评审纳入了药品目录。
六是大力支持基本药物制度。绝大部分国家基本药物被纳入了药品目录甲类部分，支付比例高于乙类药品。
以下为网友评论：
网友“明天的阳光依然灿烂2”：我妈肺癌晚期急用
网友“心静了世界就静了”：我爸急用
网友“196814”：美罗华有没有在其中呢?
网友“明天的阳光依然灿烂2”：2017年新医保目录什么时间执行.吉非替尼片在里面吗
网友“吉升高照”：我没买医保，现在患病了不知能否买到
(2017-02-24)
大宁网消息(记者 吴宁宁) 仿制药与原研药品质量和疗效是否一致，直接关系到患者的生命健康。如何保证患者在少掏钱的同时又有效地治好病?近日，省政府办出台《关于推进仿制药质量和疗效一致性评价的实施意见》，提出建立一致性评价奖励资金，省内生产企业在2018年底前完成一致性评价的品种，按评价成本20%比例、最高不超过100万予以一次性奖补。
据了解，仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品，是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。今年3月6日，国务院办公厅印发《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，要求化学药品新注册分类实施前批准上市的仿制药，凡未按照与原研药品质量和疗效一致原则审批的，均须开展一致性评价。进行质量和疗效的一致性评价，就是要求对已经批准上市的仿制药品，在质量和疗效上与原研药能够一致，在临床上与原研药可以相互替代，这样有利于节约社会的医药费用。
市民如何识别哪些仿制药通过了一致性评价呢?根据意见，对省内企业通过一致性评价的药品品种，将及时向社会公布，药品生产企业可在药品说明书、标签中予以标注。此外，省医保办和省卫计委将在药品联合采购和医保支付方面予以支持，凡省内药品生产企业通过一致性评价的药品可纳入我省医保目录，在药品联合采购中，享受与专利过期的原研药同一质量层次待遇，鼓励医疗机构优先采购供临床选用。
(2017-01-02)