今日话题:忽悠父母给孩子存脐带血,真的可治白血病? 2016.1.5日

  最近,媒体披露,有产科医生私下向产妇推销自存脐带血业务。事实上,现在谁生了孩子,往往都会接到脐带血存储的推销电话,在推销者口中,自存脐带血可以治疗白血病,还可以治疗其他80种疾病,真有这么神奇?

  “给宝宝最珍贵的人生礼物”,脐带血打着这个旗号确实很有诱惑

  所谓脐带血,是指新生婴儿脐带结扎后,存留在脐带和胎盘中的血液。据说保存脐带血,可以治疗的疾病超过80种,简直华佗再世,故又被称作“生命银行”:今天你存脐带血,来日再还你一命。

  随着媒体不断地报道,它由无人关注的冷门技术逐渐升温,仅北京一地的脐血库,目前就有超过19万份脐血。按照央视在去年12月的披露,“经政府大力支持,我国脐带血干细胞存量已经逐渐赶上发达国家,并出现超车的迹象。”

  起步晚却实现弯道超车,要归功于产业营销做得好。2014年有一部电视剧,很火,叫《青年医生》。其中第11集有这样一个情节:一位父亲着急忙慌地带着鼻孔流血不止的女儿来到急诊室,随后她被医生诊断患有重型再生障碍性贫血,必须进行造血干细胞移植。正在医生为“怎样找到配型合适的造血干细胞”一筹莫展时,女孩父亲突然想起在孩子出生时,存了脐带血。然后皆大欢喜,一切问题都解决了。

  《青年医生》中,有对脐带血神奇功能的展现

  这一情节在当时引发了一轮脐带血热潮,很多家长向专业机构咨询脐带血价值。我们且不谈故事情节的合理性,在《青年医生》这部剧中,不止一次植入相关桥段,有必要揭示一下背后的利益关联。在这部剧片尾部分的“赞助企业”里,出现了很多商家(这些商家都在剧中有软植入),其中就有一家叫做“金卫医疗集团有限公司”的企业。

  在《青年医生》片尾赞助名单中,出现了这家公司

  这家企业是做什么的呢?2011年有一则新闻叫做“金卫医疗增持旗下中国脐带血库企业集团股份至39.5%”。而这个“中国脐带血库企业集团”,正是中国最大的脐带血库营运商。

  所以,电视剧中出现的种种有关脐带血的桥段,其实都是广告。当然,广告不一定不可信,脐带血的真实价值到底如何呢?

  脐带血祭出的最大卖点,涉嫌严重的虚假宣传

  靠自身脐带血治疗白血病?这种可能性低到可以忽略不计

  “脐带血可以治疗上百种顽固疾病,包括白血病!”

  在脐带血的诸多宣传广告中,可以治疗白血病,是击中很多新生儿父母的最大卖点。但这样的卖点,基本上是连蒙带骗。

  白血病的发病原因分先天性和后天性两种,如果是先天,说明孩子的自身基因有问题,显然其自体脐带血同样存在类似问题,根本不可能拿来治疗白血病;如果是后天,7至8成都可以用化疗治愈,没有必要进行脐血移植。即使需要移植的情况,自体移植也治不了,只能通过异体移植。因为,自体脐带血虽然不易排异,但是缺少免疫作用,移植后容易复发。

  2014年4月,媒体报道,某位李先生的宝宝8个月时被诊断为白血病,而此前,他在上海脐血库花了21510元,为宝宝自存了脐带血。当李先生满怀希望能用宝宝自存脐带血治病时,医生却告知不能用。


  李先生的遭遇并非个案,中国工程院院士、中华医学会血液学会主任委员陆道培,是国内血液病领域的泰斗,他在2009年接受《人民日报》采访时表示,国内没有利用自体移植脐血来治疗白血病的例子。现在6年过去了,这6年里有什么改变吗?2014年,浙江省人民医院血液科主任蓝建平表示,至今依然尚无自存脐带血救治自体白血病的成功案例。

  脐血治疗白血病,国内绝大多数案例用的都不是患者的自存脐带血

  国内唯一可以检索到的,用自存脐带血治疗白血病的案例,来自于2014年一篇“第三届全国脐带血应用研讨会在广州举行”的媒体通稿,里面提及“2013年7月,北京一名不满一岁的急性髓细胞白血病患儿接受了自体脐带血移植,目前各项指标平稳。”

  国内只有一起成功用自存脐带血治疗白血病的案例,显然和替孩子购买这项服务的心理预期存在巨大差距。

  这里就存在一个问题,虽然用自存脐带血治疗白血病并不靠谱,但是用别人的脐带血治疗白血病,却时有发生。这不恰恰证明脐带血是有用的吗?这里需要做一个概念区分,商业用途的脐带血存储业务,打的旗号就是“用自己的‘原始血',治自己的病”,而不是做公益做慈善。保存脐带血(加上提取费用)目前的收费超过2万,这些心甘情愿交钱的家长,本意是为他人服务?

  所以,2009年发表在妇产科权威期刊《OBSTETRICS AND GYNECOLOGY》上的一篇研究认为,父母在考虑为孩子进行自体脐带血储存时,应该被告知将来用到这些干细胞的机会微乎其微。然而,我们看了多个暗访视频,这些在妇产科设立宣传柜台的脐带血从业者,拼命鼓吹脐带血可以治疗白血病,而丝毫不谈其作用于自身的可能性。

  脐带血包治百病?现实案例并不支撑这个结论

  我们在山东省脐血库的官方网站上,发现一则宣传广告,其中写明“脐带血肝细胞可以用来治疗的疾病超过80种”,这类宣传用语会给家长带来一种强烈暗示:自存脐带血的适用范围广,而且一旦孩子真的罹患这80种疾病,就能用脐带血救命。

  山东脐血库官网上的宣传广告

  而实际情况是,美国儿科学会认为,脐带血运营商宣传中言之凿凿能治疗的疾病,很多目前都没有得到证实。国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝透露,国内的自体脐带血储存份数已超过50万份,但实际使用却不超过10例。而且,基本集中在不超过5种的疾病范围内。

  相比于自存脐带血,更应该推广的是捐献

  自存脐带血业务,虽然不能说是彻头彻尾的商业骗局,但明显存在夸大效果的虚假宣传等问题。那么,是不是就应该全盘否定脐带血了呢?

  美国血液与骨髓移植学会专门发布过“脐带血使用指南”,里面清楚地写明了主流科学界的立场:在小孩出生后的20年内(脐带血可以保存的年限),需要用到自己脐带血的概率极低,仅为0.0005%至0.04%,因此不推荐健康家庭保存私人脐带血。但鼓励所有人捐献脐带血给公共脐血库。

  美国儿科学会,也不推荐自己保存脐带血,同样建议把脐带血捐给公共脐血库。

  这个公共脐血库国内到底有没有呢?原来,国内的脐血库全都是“公私合一”,一个是公共库,一个是自体库,却往往是同一个经营者打理,为公为私都是他。公共脐血库属于医疗公益性事业,不收费,但提取和保存费用不菲,民众没兴趣,经营者更没动力。所以目前的局面是,用在自体库的收入,补足公共库的投入。

  这必然造成公共库和自体库之间库存上的悬殊差距。世界范围内,脐带血自体库存量和公共库的存量比为2比1,而以北京脐带血库为例,其中的公共库存量只有自体库存量的1/8。

  其实,脐带血的价值不容否认,北京军事医学科学院唐佩弦研究员表示,一个脐带血公共库达到6000份,配型成功几率就会达到95%左右。而据美国哈佛医学院的副教授Karen Ballen2009年12月发表的研究,在过去的20年间,约1.4万份脐带血应用于无亲缘关系异体的临床治疗,而用于自体移植的仅有100例。

  国内脐血库公私不分是很大的问题

  这就造成一个尴尬,脐带血最大的价值是体现在“对别人有用”,它能构成一个巨大的干细胞库,这样大家都可以去搜索,寻求有用的配型资源。现在公共脐血库发展不足,而作用甚微的自存脐带血业务蓬勃发展,甚至“赶超发达国家”,这显然是一种本末倒置。结语脐带血再有价值,也应该告知孩子父母其适用的局限性,不要让家长产生“自己给孩子存了,未来就有保障”的幻觉。

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