理赔部经理导演骗保案落法网
事发衡阳 保险公司赔付41万被分赃
华声在线9月26日讯 交通事故致人死亡，购买保险的车主通过保险公司进行理赔，这本是再正常不过的事情了。然而，衡阳某保险公司理赔部经理汤文到公安机关投案自首，让一场自导自演的骗保之戏浮出水面。今天上午，记者从衡阳市蒸湘区人民检察院获悉，该院以“职务侵占罪”对汤文等4人提起公诉。
事件： 一起交通事故保险公司理赔41万
时间倒回到两年前。2015年10月6日深夜，衡阳某保险公司接到了一起小车撞伤电动车驾驶人的报案。理赔部查勘员李武对该事故现场进行了查勘，认定这是一起意外交通事故。事发后，受伤的电动车驾驶人被送医院，经抢救无效死亡。
因为刘安驾驶的湘D牌照的别克小车是全额投保，李武将相关资料上传公司理赔平台，通过理赔中心经理汤文同意，按照程序进行理赔。最终保险公司赔付了刘安413670元，再由刘安赔付给死者家属。
意外：理赔经理投案自首揭开骗保大戏
时隔半年后，省保险公司发现这起交通事故损害赔偿案异常，找汤文核实情况。汤文为了能减轻处罚，就主动投案。
原来，汤文因工作中的琐事对公司不满，自己又赌博输了钱，萌生了伪造交通事故骗保的念头。案发前他与李武、刘安、刘全经过合计，决定选择下大雨的晚上去偏僻路段伪造事故现场。
2015年10月6日下了一整天的大雨，他们四人分工行事。刘安将自己投保的小车交给汤文，并将自己的手机交给刘全，汤文驾车来到事先选定的路段与李武、刘全会合，刘全还驾驶一辆借来的电瓶车到了现场，三人推着电瓶车往小车保险杠上撞，还用千斤顶砸坏小车的大灯和保险杠。随即，刘全用刘安的手机向保险公司报案，谎称该小车撞伤一个驾驶电瓶车的人，伤者已经送往医院救治。
然后，李武对伪造的事故现场和损坏的小车、电瓶车进行拍照、定损，并上传到公司理赔平台。第二天，四人商量要找一个死者身份来顶替伪造事故中的死者，刘全就去殡仪馆捡了一张办理火化手续的死者身份证复印件交给汤文，汤文安排李武去核实死者身份，李武核实该死者已经于几天前坠楼身亡。
最后，汤文上网找办假证的人制作了伪造的交通事故认定书和死亡证明等虚假材料，提交理赔。2016年1月7日，保险公司将理赔款413670元汇入刘安的银行卡中，汤文分得赃款23万余元、李武分得赃款7.5万元，刘安、刘全各分得赃款5万元。
公诉书认为， 汤文、李武分别为保险公司的理赔部的经理和查勘员，汤、李利用职务上的便利伙同刘安、刘全，将本单位的财物据为己有，数额较大，其行为已触犯相关法律，应当以职务侵占罪追究其刑事责任。 (以上人物均为化名)
■记者 王智芳
通讯员 余虹 李俊剑
近日，河图派出所民警通过深入走访调查，成功识破一企图骗保行为。
8月15日，派出所接报警称：在魏家村某路段附近发生一起交通事故，请处理。接报后，民警迅速赶赴事故现场，发现当事人杨某驾驶的重型自卸货车在一拐弯处侧翻在了路边，正当民警准备开展现场勘查及调查取证工作，杨某却要求自己去保险公司进行理赔，不需要警方继续介入，杨某的这一反常行为引起了民警的注意。面对诸多疑点，民警调取了事故当日沿线的监控视频，并根据杨某日常运输货物的路线开展走访摸排，发现杨某的“车祸”现场就在他报警的“案发地”，但是“案发时间”是8月12日9：30至10：30，而杨某是在8月15日20:30报的警，其行为可能涉嫌“骗赔车险”。
在证据面前，杨某如实交代：8月12日一早，他驾驶着一辆重型自卸货车行驶在魏家村委会至沙场一拐弯路段时，因自己操作失误导致车辆侧翻。由于当时未发生人员伤亡，加上没有购买车损险，担心报警会吃亏，在朋友的“劝说”下，杨某用一破油布将车盖住就离开了。8月13日，杨某到保险公司追加了车损险后，自作聪明地拨通了河图派出所的报警电话，想通过这种“亡羊补牢”的方法获得保险公司的赔偿。
目前，该案正在进一步办理中。
(2017-09-07)
安徽新闻网(www.ahnews.org)讯：近日，安徽省蚌埠市固镇县为加强养老保险基金管理，打击养老保险领域欺诈骗保行为，维护社保基金有效运行和参保人员合法权益，组织开展了养老保险重点指标专项核查工作。
据了解，此次专项核查工作由人力资源社会保障部基金监管部门发起，重点对全国各地存在疑似冒领和重复领取养老保险待遇情况开展的专项核查工作。该县核查存疑人员191人，其中死亡及重复参保注销是78人，健在的是108人，待遇暂停待遇5人，核查结案率100%;追缴冒领养老金3.52万元，有效保障了社保基金的安全。
(2017-08-31)
平安田东网讯(通讯员 陆绍猛)为加强社会保险基金管理，打击社会保险欺诈骗保行为，维护社保基金安全和参保人员合法权益，近日，田东县人社局在全县范围开展养老保险重点指标专项核查工作。
此次核查工作重点主要以人社部筛查的1078人次疑点信息为基础进行，其中疑似重复领取待遇47人次，疑似死亡在领1031人次。通过核查，及时发现并处理社会保险重复参保、重复领取待遇等问题，堵塞经办管理漏洞，确保养老保险制度政策有效实施，切实维护了广大参保人员的合法权益，确保了全县社保基金的安全运行，促进社会平安和谐。
对核查中发现的问题，田东县人社局将依据相关法律法规，采取停止发放养老金、追缴违规领取的社保基金、对违规行为进行行政处罚、触犯刑法移交司法机关等“一停、二追、三罚、四移交”原则进行处理。
责任编辑：黄肖希、韦理鹏 来源： 平安田东网http://tiandong.pagx.cn
(2017-08-22)
昨日，记者从华容县人民法院获悉，该院一审判决刘某、谈某犯保险诈骗罪，均被判处有期徒刑6个月，缓刑1年。
2016年3月14日，谈某驾驶刘某所有的小型普通客车在华容县某省道行驶时，与向某驾驶的三轮摩托车相撞，造成两车受损、向某及其车上两名乘客受伤的交通事故。事故发生后，谈某共计向向某及两名乘客赔付了4万余元。
刘某、谈某两人合谋伪造虚假理赔资料，以骗取更多的保险理赔金，便一同找人开具了一张向某在某单位后勤工作的虚假证明。刘某准备修理费的假发票，谈某经刘某授意，伪造了三张肇事车主分别向事故伤者赔偿的收条。上述资料收集齐后，刘某将真假理赔资料一起交到保险公司申请理赔。理赔过程中，保险公司工作人员发现向某的工作证明是虚假的，当即退回。之后，刘某又重新递交了其伪造的向某农村承包土地的证明。2016年6月22日，刘某的银行账户上收到了保险公司支付的6万余元理赔款。案发后，刘某退赔了虚报的保险费2万余元。
法院审理认为，刘某、谈某以非法占有为目的，向保险公司提供虚假理赔资料，夸大保险事故的损失程度，骗取保险金，数额较大，其行为已构成保险诈骗罪。
(2017-08-16)