医保谈判追求的“不是最低价，而是合理价。”
昨日，一段医保谈判现场的视频刷屏，国家医保局谈判代表福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮的一场“灵魂砍价”连续冲上热搜。因为这场谈判，张劲妮被网友亲切地称为“医保谈判的姐姐”。
其实，这并不是医保谈判现场第一次引发媒体关注。它之所以频频“出圈”，最根本的原因还是在于，通过医保谈判，更多的药品能够以更合理的价格进入医保，这与公共利益息息相关。这种公共围观，实际是一种“利益关切”。
以这次曝光的“名场面”为例，这场谈判最终把报价53680元每瓶的“天价药”诺西那生钠注射液，谈到了每瓶33000元成交，对相关病患及其家庭来说，无疑是极大的利好消息。
此外，“医保谈判的姐姐”在谈判过程中诸如“每一个小群体都不该被放弃”“我觉得我刚眼泪都快掉下来了”等发言，也进一步引发社会共鸣。
不过，那些被“医保谈判的姐姐”圈粉的网友，也应该看到，医保谈判绝对不是纯粹靠“眼泪”，或者说个人魅力就能够成功，它更多需要的恰恰是“理性”“专业”。
事实上，“医保谈判的姐姐”还有一些话，更值得关注。比如，“如果这个药能进入医保目录，以中国的人口基数、中国政府为患者服务的决心，很难再找到这样的市场了。”这可以说是“动之以情”之外的“晓之有理、诱之以利”了，实际切中的是药企谈判方的最大关切。
成功“大砍价”当然是这场谈判引发关注的一个重要原因，但是，要剔除的一个认知误区是，医保谈判给药价“挤水分”固然很重要，但并不意味着“杀价”越狠越好。毕竟，谈判的目的是为了达成一个双方都能接受的“共识”，如果“砍价”的幅度突破了药企可承受的范围，导致最终无法进入医保，或是影响到药品质量，伤害最大的其实还是患者利益。
在去年的新闻发布会上，“医保谈判的姐姐”张劲妮曾就药品耗材降价问题解释道，集中带量采购产生的降幅主要“挤”的是药品、耗材价格中的水分，降的不是必要的成本、必要的投入，原则上不影响企业的制造成本和合理利润。同时，她也表示，医保部门将在推进药品、耗材集中采购改革中，高度重视质量问题。
站在患者角度，当然是希望药品价格越低越好。但药品从研发到采购再到销售，背后有一整套经济规律在起作用，而医保谈判只是为了挤掉背后的不合理溢价和水分。如果“低价”打破了药企、药品采购部门、患者等主体之间的良性平衡，到头来实际将形成“多输”局面。正如专业人士所指出的，医保谈判追求的“不是最低价，而是合理价。”
更进一步来看，要彻底改变一些患者用药负担过重，或者是一些罕见病患只能使用“天价药”，甚至无药可用的局面，医保部门专业的“灵魂砍价”，只是其中的一部分工作。诸如提升药企的研发积极性，加快罕见病用药的技术攻坚，提高药品的审批效率等等，都是必不可少的工作。而这些也关系到医保部门在谈判中的主动性和成功率。
因此，固然可以理解一些网友对于“医保谈判的姐姐”个人的关注乃至感动，但应该深知，让她成功谈判的，绝不是“眼泪”，而是理性与专业。相应的，当整个社会能更理性地看待医保谈判的作用和价值及其“局限性”，也有助于凝聚更多解决医药供应和价格问题的共识与力量。
红星新闻特约评论员 朱昌俊
编辑 官莉
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