前旗优化医保服务惠百姓

近年来,前旗始终坚持问题导向和目标导向,着力解决人民群众在医疗保障领域的“操心事、烦心事、揪心事”,通过不断优化医疗保障服务环境,创新医疗保障体制机制,提升医疗保障服务质量和医疗保障水平等实实在在的举措,提升百姓对医疗保障的认可度和获得感,让百姓真真切切感受到医疗保障的温度。

近年来,前旗医疗保障局全面推出微信公众号业务办理,将全旗医疗保障各项惠民、利民、便民政策措施和最新医疗资讯实行时时公布,让居民可以在第一时间掌握最新的医疗保障政策及各类医讯,提前了解办理流程、办理所需资料,避免重复跑路,从而达到一次性办结。同时,改变过去“先交钱、后治病”体制机制,积极在各苏木镇卫生院和旗直医院推行“医保待遇零押金住院”模式,患者在入院时只需缴纳个人自付部分费用押金,出院时对个人自付部分进行长退短补,即时结算,所有涉及医疗保险的费用由医疗机构与医保部门后续清算,让群众不再因资金问题看不起病或延误病情最佳治疗时间,极大减轻患者就医的经济负担。

同时,在医保服务中心实行党员示范窗口、党员示范岗,推行窗口服务十八项承诺,全面实行了“五制”“四公开”“三亮明”窗口服务,并逐步深入推行了医疗保障“22133”(“减”材料、“减”环节、“免”跑腿、“免”接触、“放”服务、“提”时限、“提”效率、“提”结算、“特”报销、“特”对待、“特”办理)便民服务举措,不断增强群众的获得感、幸福感。

为了解决很多异地就医患者“往返奔波累、报销周期长、手续审批复杂”报销普遍痛点,前旗医疗保障局不断完善异地就医管理制度,统一经办管理流程、服务标准,简化转外就医返旗报销病历审核流程,扩大定点医疗机构范围,提高异地就医结算率。使用医保预拨金进行提前支付,进一步缩短患者报销到款周期,减轻患者经济负担。

在医保大厅开设了帮办代办窗口,实行了前台受理后台办理,群众提交资料后无需等待即可回家,旗医疗保障局将所收取资料集中交由后台业务人员办理,办理完毕后由财务人员直接将报销款项打到群众卡中,进一步缩短群众等待时间,提高办事效率。

将一次性缴费人员的医保待遇动态封锁时限延长为一年(跨年),行政事业单位人员医保待遇动态封锁时限延长为6个月,切实解决了各参保单位和个人缴费慢、报销延时、窗口拥堵等问题。

截至目前,前旗城乡居民待遇保障累计受理146741人次,支出12907.64万元。医疗救助政策落实到位,医疗救助并入城乡居民医保系统实行市级统筹以来,已经从系统标识各类救助对象23201人,共计医疗救助30632人次674.76万元。同时,积极落实了城镇职工医保市级统筹,提高待遇支付效能。

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