国家医保局：职工医保门诊费用拟纳入报销 报销比例50%起步

8月26日，记者从国家医保局获悉，《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》将向社会公开征集意见。征求意见稿中明确，我国将建立门诊共济保障机制，报销比例为50%起步。同时，各地可适当向退休人员倾斜。

同时，国家医保局强调，此次待遇增加，不会增加个人以及单位的缴费。

据了解，自职工医保制度改革以来，我国基本医保制度都是以保住院为重心，为住院提供相对较高的待遇保障。但门诊保障比较薄弱，大部分门诊费用主要通过个人账户来支付。同时，个人账户没有互助共济功能，从而导致门诊费用负担畸轻畸重。因此，此次改革，就是将职工基本医保制度从重点保大病、保住院转向保小病、保门诊延伸，既保大也保小。征求意见稿指出，将建立普通门诊统筹，将门诊费用纳入统筹范围，为门诊常见病、多发病提供门诊费用报销。报销比例为50%起步，同时各地可以通过起付线、封顶线来调解，并适当向退休人员倾斜，可适当提高其的报销比例。

来源|国家医保局

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编辑|江翊骐