异地就医报销比例明确!
大连参保人到异地就医
医保报销范围和比例
是怎么规定的?
先来看几个“关键词”
异地就医医保直接报销的原则
报销范围由就医地医保目录决定;报销比例由参保地待遇决定。
简单来说就是能不能报看就医地,能报多少看参保地。
异地就医报销范围
异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地目录为标准。
异地就医报销比例
异地就医医保统筹基金的起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。简单来说就是,异地就医能报多少钱、起付线(门槛费)是多少、报销比例是多少、最高报销额度为多少……这些都是按照参保地的标准来执行。
再来看
大连参保人在异地就医
医保的报销比例是多少?
01 临时异地就医已办理备案的
住院门槛费(起付标准)统一为1500元,基本医疗保险报销比例:
● 参加职工医保的在职职工(包括灵活就业人员)为70%,退休人员为85%;
● 参加城乡居民医保的未成年居民和大学生为70%,成年居民为50%。
02 临时异地就医未办理备案的
住院门槛费(起付标准)职工及灵活就业人员为1500元、城乡居民为2000元。基本医疗保险报销比例:
● 参加职工医保的在职职工(包括灵活就业人员)为60%,退休人员为75%;
● 参加城乡居民医保的未成年居民和大学生为60%,成年居民为40%。
临时异地就医
医保报销比例一览表
为了更好保障长期在外地居住(工作)参保人的就医需求,大连医保对异地安置人员采取“两城一家、待遇一致”的政策,无论是企业派驻外地的员工,还有随子女迁居外地的退休老人,只要办理了异地安置在工作(居住)地就医,医保报销比例和在大连一样。