工作人员开展医保宣传。
●重点解决重度失能人员基本护理保障需求●长期护理保险实行参保人员终身缴费制●职工医保累计缴费满15年即可享受待遇●居家个人居家上门机构集中护理三种服务
近日，市医保局会同市财政局印发《关于扩大长期护理保险制度试点的实施意见》（渝医保发〔2021〕63号，以下简称《意见》），按照《意见》，本次扩大试点在前期4个试点区县的基础上，扩大到全市所有区县。
本次长期护理保险扩大试点覆盖哪些人群？缴费标准和方法是什么？待遇标准如何？怎样才能享受？记者带着问题采访了区医疗保障局相关负责人。
据了解，长期护理保险制度的实施，是贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要部署，巩固完善长期护理保险制度，着重解决重度失能人员长期护理保障问题，进一步健全社会保障体系，提高我区重度失能人员生活品质，减轻其家庭经济负担。
本次扩大试点覆盖哪些人群？
据该负责人介绍，本次扩大试点在前期4个试点区县的基础上，扩大到全市所有区县，从职工医保参保人群起步。参加职工医保的参保人时应同时参加长期护理保险。重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障其中符合条件的失能老年人、重度残疾人。
长期护理保险缴费标准和方法是什么？
长期护理保险实行参保人员终身缴费制。试点期间的基金筹集，职工参保人员以单位和个人缴费为主，单位和个人按同比例分担；以个人身份参加职工医保人员以个人缴费为主。
在职职工，单位、个人缴费部分均以个人职工医保缴费基数为基数，分别按每人每月0.1%的费率筹集。单位缴费部分按月从医保基金中划拨，不增加单位负担；个人缴费部分按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。
以个人身份参加职工医保人员，以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率筹集。参加职工医保一档的，由个人在按年缴纳医保费时同步一次性缴纳；参加职工医保二档的，每月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。
正常享受职工医保退休待遇人员，以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率筹集。其中医保基金承担0.1%，按月从医保基金中划拨；个人承担0.1%，享受以个人身份参加职工医保一档退休待遇的，在按年缴纳职工大额医保费时同步一次性缴纳；其他人员按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。
后两类人员每年具体筹资缴费标准由市医保局测算后及时公布，2022年其缴费标准为122元/年·人。
怎样才能享受长期护理保险？
首先要达到我市失能评估标准，然后看其职工医保累计缴费满是否满15年（含视同缴费年限）：满15年的，从评估结论下达的次月起开始享受待遇；未满15年的，从补足保险费（按评估结论作出时当年以个人身份参加职工医保参保人员的长期护理保险缴费标准乘以不足年限的方式一次性补足）的次月起开始享受待遇。申请时需要同时满足以下4个条件，即申请时参保人应有含申请当月前连续参加我市职工医保24个月（含）以上的参保缴费记录（含视同缴费年限，正常享受职工医保退休待遇人员不受此限）；.经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月（含）以上；自行评估达到我市失能评估管理办法要求的等级；距离上一次结论出具日期6个月（含）以上。
长期护理保险待遇标准如何？
长期护理保险待遇享受人员，可根据其失能状况、护理需求和家庭情况，自愿在三种服务方式中选择：
1.居家个人护理。长期护理保险待遇享受人员选择居家，由本人或监护人指定的个体服务人员，在委托承办机构的管理和指导下，提供符合政策规定的护理服务。待遇标准为40元/日·人。
2.居家上门护理。长期护理保险待遇享受人员选择居家，由本人或监护人指定的长护护理机构上门提供符合政策规定的护理服务。待遇标准为50元/日·人。
3.机构集中护理。长期护理保险待遇享受人员选择入住由本人或监护人指定的长护护理机构，由长护护理机构集中提供符合政策规定的护理服务。待遇标准为50元/日·人。
（全媒体记者 夏培植 蒋坐）
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