窒息式SM危险性过高，为什么有人会乐此不疲。很多人都知道SM，即施虐--受虐，这是性爱方式的一种特殊分类。从某种角度来说，窒息式自慰可以算是SM的延伸或者特殊形式， 因为它也是通过对肉体造成的虐待来加深快感，只不过窒息式自慰造成虐待的方式比较极端，用的是窒息缺氧的方式。另外，它是自慰的一种。
与普通的自慰不同，窒息式自慰是在窒息的状态下进行自慰，以增强性唤起和性高潮。有学者总结了四种特殊形式的窒息式自慰，分别是上吊型、自溺型、药物型、自我窒息型。(Holmes&Holmes，2002)
自溺型是在水中制造濒临溺死的状态、药物型是利用化学药物引起窒息状态，自我窒息型是靠自己屏住气等方式达到窒息。另外，Sauvageau和Racette(2006)回顾了1954至2004年的408例窒息式自慰死亡，总结出常用的手段和工具有上吊、勒颈、塑料袋、药物，较少见的方式有触电、大量衣物等物包裹身体，外物插入或挤压胸部等。
作为稍有安全意识的人都能看出，这些都是玩儿命的危险行径，稍有不慎，就进了警察局意外死亡的档案库了。
那为什么有人会乐此不疲呢?
有研究认为，干扰脑补血液供应会引起脑缺氧，人会感觉眩晕、头重脚轻和兴奋，从而达到增强自慰的快感(Resnick，1972)。毕竟人的脑子经常不灵光，很多时候会把危险的生理感觉误认为一件又爽又好的事情。不过这种观点也受到了一定的质疑，有学者就认为，实际上是冒险带来的心理刺激而非窒息的生理状态增强的快感。
无论其背后上的机制是什么，不少人沉迷于窒息式性爱却是不争的事实。
十分不幸的是，由于种种窒息行为本就危险，加之缺氧状态下意识不清、紧张，没有人在旁援助，稍有不慎自慰就会变成自杀。在美国，每年有超过1000人因其意外死亡，其中男性是女性的50多倍。(Gosink & Jumbelic，2000)
另有数据称，在12-20岁的青少年自杀中，有30%是在玩儿窒息式自慰的时候失手了。另外据一份很早的研究，窒息式自慰的死亡平均年龄是26岁，这可能是死者作为新手经验不足所致(Lowery & Wetli，1987)。
这仅仅是已知的死者数字，现实生活中的窒息式自慰人群可能非常庞大。需要强调的是，前面提到的男女比例悬殊，并不代表女性的窒息式自慰者很少，因为女性死者的现场比男性更难判断，所以真实的死亡数字可能远超过登记在册的。
关于开篇提到的这次男星意外死亡，一个重要的争议点，就是当事人死亡真实原因的争论。为什么在经纪公司给出抑郁症的说法后，依然有很多人不相信呢?
一方面，无论在东西方，窒息式自慰的行为都不是很光彩，尤其是在中国，哪怕自慰都会被冠以"变态"的帽子，更别提自慰而死。为了保护死者的名誉形象，否认死亡真实原因的情况完全可以理解。比如Douglas和Munn(1992)就曾指出，朋友或家庭成员为保护死者和死者家庭， 就会故意改变死亡现场，以此来掩盖死者自慰死亡的真相。
另外一方面，近些年大众对抑郁症的接纳度越来越高，用抑郁症为自杀"背锅"容易获得大家理解，加之大众对于抑郁症的理解依然是较浅层的，所以很多群众对于抑郁症的观点，并不肯买账。
逝者已矣，愿其安息。
最后回到科普上来，由于危险性过高，大家千万千万不要尝试这种游戏，也不要唆使朋友去做。