大数据创新应用突破行动 | 共享政务数据,实现特殊群体人员即时享受医保待遇

为切实减轻贫困人口的医疗负担,做到应参尽参、应保尽保,市医疗保障局依托烟台市一体化大数据平台,即时共享建档立卡贫困人口、即时帮扶人口、社会救助人员等特殊群体信息,从而实现 “一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,从根本上解决贫困人口医保待遇往返报销的问题,提升贫困人口的获得感和满意度。

大数据创新应用突破行动 | 共享政务数据,实现特殊群体人员即时享受医保待遇

市医保局坚持市级统筹,积极推进智慧医保信息化平台建设工作,并相继出台和实施了一系列医保扶贫倾斜政策,包括明确医保扶贫待遇享受人群、参保缴费医疗救助和待遇享受政策、以及符合规定的医疗费年度最高报销限额等,切实减轻贫困人口的医疗负担。

为确保建档立卡贫困人口、即时帮扶人口等特殊群体人员能够即时享受医保待遇,市医保局通过烟台市一体化大数据平台,先后共享了建档立卡贫困人口、即时帮扶人口、社会救助人员等特殊群体信息,并将其身份信息更新到智慧医保信息化平台数据库并进行数据核验,便于该部分人员在发生门诊或住院费用时,通过人员身份进行医保待遇核定,从而实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,切实解决贫困人员往返报销多跑路问题,提升医保保障服务水平。截至目前共享数据6万多条,有效支撑了特殊群体人员即时享受医保待遇。

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