被土耳其等多国认定为“毒品” 为何每年还能狂卖几百亿元槟榔

   近日,一则中国驻伊斯坦布尔总领馆的提醒冲上了新闻热搜:土耳其认定槟榔为毒品,已有多名中国公民入境土耳其时因携带槟榔被捕。

   除了土耳其,澳大利亚也将槟榔碱列为第四级毒品、处方笺用药,同时禁止运输槟榔进入澳大利亚。

   在我国,槟榔的危害也得到了重视,已有多地陆续禁止广告宣传槟榔:今年3月份,广州全市媒体、户外广告均已停止发布槟榔广告,广州还加强了槟榔广告的日常监测,从源头上管控槟榔广告的发布活动。

   2019年,国家卫健委在《健康口腔行动方案(2019—2025)》中明确指出,“在有咀嚼槟榔习惯的地区,以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点,针对性地开展宣传教育和口腔健康检查,促进牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治。”

   2019年,湖南省槟榔食品行业协会下发了《关于停止广告宣传的通知》,该通知要求所有企业即日起停止国内全部广告宣传,且必须在3月15日之前全部完成。

   槟榔到底有多“毒”

   早就被认定为一级致癌物

   嚼槟榔与口腔癌的发病密切相关,在医学界,这是共识,也是真相。

   2003年,世界卫生组织就认定槟榔为一级致癌物。

   2017年,与槟榔相关的致癌物增加到了3种,世界卫生组织国际癌症研究机构将槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块列为一级致癌物。

   2020年,国际癌症研究机构(IARC)在《柳叶刀-肿瘤学》发表学术论文,首次确认槟榔致癌成分——槟榔碱。

   中南大学湘雅医院官网刊登了一组2018年的数据:在口腔颌面外科病房46病室,调研专家团走访了所有口腔癌患者。初略统计,病房现50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。

   湖南人爱嚼槟榔全国有名,据粗略估计,湖南60%的口腔癌患者与嚼槟榔有关。上世纪90年代的一项流行病学调查显示,不嚼槟榔的人口腔癌变率约为0.3%,而嚼槟榔者则升至7.6%,而在今天,相信这一数字是大大增加的。

   甚至,有这么一个笑话在当地广为流传:当电视上播出槟榔致癌的新闻时,湖南人会吃槟榔压惊。并且——决定以后再也不看电视了。

   很多人当成零食吃

   它怎样让人“嚼”出口腔癌

   中南大学湘雅医院口腔医学中心主任蒋灿华表示:

   首先,槟榔质地粗糙,咀嚼时会对口腔黏膜造成微小损伤和慢性刺激,长期、大量咀嚼则会引起慢性炎症,增加口腔癌风险。

   其次,槟榔含槟榔碱、槟榔次碱等,有致癌性,不仅影响口腔,还会损伤食道和胃,常嚼槟榔的人患食道癌和胃癌的几率也会增高。

   再次,大部分口腔癌患者既嚼槟榔又吸烟,烟草是世界公认的一级致癌物,在烟草、槟榔共同作用下,患口腔癌风险大大提高。

   美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖强调,槟榔中的有害物质被身体吸收后,还可引起肝癌、食道癌、胃癌、肺癌及宫颈癌,钙、维生素B12及胆固醇代谢异常,以及影响排卵、精子活力,引起小产、不育及死婴等生殖健康异常。

   针对槟榔之害,很多媒体近年来多次刊发报道并呼吁,希望唤起公众和相关部门对槟榔之害的重视,以规范槟榔产业发展,推动其管理制度的进步和完善。

   湖南省口腔医学会会长、中南大学口腔癌前病变研究所所长翦新春表示,口腔癌预后性差,患者5年生存率为50%,即使治疗成功,也会带来面部外形及功能损伤。

   “戒掉”槟榔为何这么难

   它背后有着巨大经济利益

   槟榔的危害如此大,它却并未消失。让人“戒不掉”的,不仅是它本身的成瘾性,还有背后的经济利益。

   当地政府支持——

   陶霖直言,2014年,湖南、海南两省科技厅正式签订槟榔产业合作协议,槟榔已成为湖南食品工业的龙头和支柱,更是湘潭的“名片”。

   2017年,槟榔产业给湖南带来超300亿的产值,作为地方经济支柱产业,政府部门自然持支持态度。同年8月,湘潭政府甚至出台了《关于支持槟榔产业发展的意见》,提出5年发展到500亿元产值的计划,对槟榔企业给予地价、税收方面的优惠。

   这次土耳其认定槟榔为毒品新闻事件,湖南市监局回应表示尚无应对方案。

   槟榔产业暴利——

   有媒体披露,用一两百万元便可开一家月产上千公斤的槟榔厂。一斤槟榔原果成本20多元,加工后可卖到65元,利润可观。

   2019年,海南省的槟榔种植面积为115.17千公顷(约172万亩),槟榔已成为仅次于天然橡胶的第二大热带经济作物,每年可创造700~800亿的年产值。

   缺失相关标准——

   时任中南大学湘雅公共卫生学院院长谭红专表示,槟榔的生产销售没有国家标准,只有湖南省的地方标准,并且只规范了加工过程,未提及槟榔致癌问题。“如果能出台国家标准,提高槟榔产业准入门槛,也许能减少危害。”

   广告大肆宣传——

   槟榔在我国是以食品销售,包装上不仅没有任何警示,还通过电视、广播、户外广告牌大肆宣传,很多人并不知道槟榔有害健康。

   在湖南各大电视台和户外突出位置均有大量槟榔广告。湖南卫视等电视台不断播出“和成天下”“湘潭铺子”“张新发”的槟榔广告。湖南卫视春节联欢晚会曾由“口味王”槟榔独家冠名。

   甚至一些厂商还宣传槟榔产品具有养生功效。

   当地人的偏好——

   中南大学湘雅医院口腔颌面外科主任苏彤表示,槟榔本是一味药材,有杀虫、祛痰等作用,清朝时期湘潭流行瘟疫,很多人就是吃槟榔好的。如今能形成一股风气,与习俗、气候等都有关。

   槟榔具有成瘾性——

   蒋灿华研究团队发现,长期嚼槟榔确实会上瘾,影响大脑灰质体积、皮层厚度等大脑结构。

   此外,为了长途运输保鲜、入味,熟制槟榔会拌入石灰、桂子油、卤水等“劲道”和“上瘾”的成分。

   医疗和健康代价巨大

   叫停广告仅仅是第一步

   中华口腔医学会会长俞光岩在接受采访时直言:“禁止槟榔广告只是第一步。我建议,地方政府要遏制槟榔企业发展,对其采取限制性措施,杜绝槟榔之害蔓延。不然,看似国内生产总值(GDP)上去了,医疗代价和健康损失却是巨大的。”

   复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联表示,为解决槟榔生产与预防口腔癌的问题,应加强对老百姓的宣传教育,使其认识到槟榔的危害;还要在湖南开展深入调查研究,因势利导、因地制宜,寻求扶贫与发展之间的平衡。

   翦新春表示,控制烟草也曾困难重重,但进步有目共睹。希望在多方努力下,槟榔的危害能引起政府和大众的高度重视,尽量通过立法手段,比控烟更严格地遏制槟榔的生产和销售。总之,戒掉槟榔,刻不容缓!

   综合新华社、中新社、《生命时报》

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