今年以来，清江浦区医保局把落实国家谈判药品“双通道”管理机制作为我为群众办实事、解难事、做好事的具体举措，坚持从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国谈药品供应保障的合理需求，进一步缓解群众“买药贵”“买药难”问题。截至目前，全区参保人员申请本地双通道待遇共503人，系统待遇审批共601条，申请异地双通道待遇共5人，系统待遇审批6条，医药总费用1189.5万元，医保基金支付761.3万元。
强化机构管理。按照资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理原则，清江浦区确定淮安广济医药连锁有限公司开心人医药商城、南京医药淮安天颐药房连锁有限公司中药楼药店等4家定点医药机构为“双通道”定点零售药店。此外，根据相关文件要求，为淮安工业园区人民医院申请省医疗保险“双通道”药品定点医院资质做好服务工作。
优化经办流程。住院患者在“双通道”医疗机构和“双通道”药店的药品费用，施行统一的支付政策；部分对双通道政策不了解的患者，经办机构按疾病诊断、所需药品的需求，引导患者至相关责任医师处，由责任医师对申报材料进行初审，把好源头关；经办机构定期复评责任医师复查患者的诊疗材料，由“双通道”医疗机构的责任医师开具电子处方，到“双通道”药店购药，执行现行的双通道待遇政策。
强化药品监测。建立医保用药审核规则，定点药店对患者身份进行核实，确保“处方患者”和“实际用药患者”一致，强化对“双通道”管理药品的重点监控，完善定点医药机构协议管理，健全监督举报机制，严厉打击“双通道”领域欺诈骗保行为，确保基金安全。（王鹏 张慧娟 刘利）