我市被确定为全省按疾病诊断相关分组付费试点工作示范市 发布时间:2020-10-25 08:54:39
主流日照讯 近日，我市被省医疗保障局确定为全省按疾病诊断相关分组（DRG）付费试点工作示范市。这就意味着，我市在医保支付方式改革领域正持续发力，全力推动DRG支付方式改革稳步落地。
近年来，市委、市政府高度重视医疗保障工作，2019年市政府第37次常务会议专门研究部署，要求市医疗保障局深入贯彻落实全省医疗保障工作会议精神，全面深化医保支付方式改革。医保、财政、卫生健康部门共同成立了日照市按疾病诊断相关分组（DRG）付费试点工作组，市医疗保障局牵头试点医院、临床专家等组成了医保部门DRG付费工作领导小组，并组建DRG支付方式改革工作推进专班，为全面推进DRG付费试点工作提供有力组织保障。
为确保试点工作稳妥推进，市医疗保障局先后组织有关人员到沈阳、青岛、厦门等地调研，考察学习DRG付费的先进理念和创新做法。积极听取医院对DRG试点工作的意见建议，形成DRG工作合力。并通过掌握机房建设、数据传输、软硬件配置等情况，保障DRG系统的平稳升级。在此基础上，调取近三年历史数据进行分析，为DRG各项政策的制定奠定数据基础。目前，DRG统一结算平台已建成，完成了对全部试点医院所需病案首页数据和结算数据的信息抽取。
同时，借鉴“点数法”的经验，以全市医保基金历年支出额为基础，通过适当调整确定本年度医保预算总额，以确保基金安全。
市医疗保障局还在开展DRG付费试点工作的同时，统筹推进配套改革，实现DRG付费与配套改革的相互补充、相互促进。创新开展了医药费用监测分析和全市二级以上公立医院经济运行分析，实行“月通报”“季分析”“年总结”并开展函询，各医院的成本管控意识、成本管理和核算能力显著提高。
为加强辅助药品监管，市医疗保障局组织对二级以上医疗机构的药品用量、次均费用占比、次均药费占比进行分析，在国家重点监管辅助药品目录基础上，将34种药品纳入我市重点监管药品目录，预计可减轻群众药费负担6000余万元，辅助用药的减少将助力提升DRG病组的质量和内涵。
下一步，市医疗保障局将认真总结试点工作经验，进一步加强组织领导，推进试点工作向纵深发展，创造医保支付方式改革亮点，为全省提供可供复制、可借鉴的工作经验。（日照报业全媒体记者 张磊 报道）