党代表访谈 | 王永秋：努力实现更好保障病有所医目标

编者按:

2月18日，中国共产党烟台市第十四次代表大会开幕。出席大会的党代表积极建言献策,共商发展大计，他们有什么所思、所想、所悟？齐鲁晚报·齐鲁壹点记者对话党代表，听听他们的心声！

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉

“党代会报告为烟台医保事业高质量发展指明了方向、提供了遵循、注入了强大信心和动力，令人鼓舞，催人奋进。”党代表、烟台市医保局局长王永秋表示，医疗保障是重大民生工程。烟台市医保局将坚决贯彻落实好党代会精神，聚焦市委“1+233”工作体系，坚持“明方向明规矩明底线、强担当强本领强执行”，践行“民之所忧，我必念之；民之所盼，我必行之”，全力以赴保障改善民生，努力实现更好保障病有所医的目标。

抓保障，健全待遇体系。建立职工医保门诊共济保障机制，建立覆盖252万名职工的医保普通门诊统筹制度，将多发病、常见病门诊费用纳入医保支付，政策范围内平均支付比例不低于50%。推进国家“两病”门诊用药保障专项行动示范城市建设，将基层医疗机构规范化管理的高血压、糖尿病患者，全部纳入“两病”门诊用药保障。修订《烟台市医疗救助办法》，进一步健全烟台市重大疾病医疗保险和医疗救助政策。做好职工长期护理保险，惠及更多的失能失智群众。

抓改革，激活发展动力。在烟台市符合条件的二级以上医疗机构全面实行DRG实际付费，推动DRG付费占本地住院医保基金支出达到70%左右，持续降低患者医疗费用支出，促进医疗机构转型高质量发展，推动医、保、患三方共赢。深化药品和医用耗材带量采购改革和医疗服务价格改革，持续降低群众医疗费用支出。

抓监管，严打欺诈骗保。强化与公安、卫健、市场监管等部门的协同配合，强化“一案多查、联合惩处”工作机制。聘请10名以上社会监督员，对医保基金监管工作提出意见建议。建立4项医保信用管理制度，规范用好举报奖励机制，扩大智能监控系统应用场景和应用范围，实现监督检查全覆盖，牢牢守住人民群众“救命钱”。

抓服务，切实方便群众。推行住院、门诊慢病医疗费用“掌上结”，患者可在医院微信公众号、小程序和互联网医院上实现医保费用直接结算。推进门诊慢性病费用跨省联网结算。实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症肾透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢性病费用跨省直接结算。建设医保混合支付系统，实现“医保个人账户+自费”的混合支付服务。优化门诊慢病病历凭证，取消门诊慢病患者专用病历本，实行电子化管理，减少群众跑腿。

风劲帆满图新志，砥砺奋进正当时。王永秋表示，烟台市医保局将聚焦市第十四次党代会确定的目标任务，唯旗是夺，快干实干，奋力推动各项工作再上新台阶，不断提高人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感，向烟台市委市政府和全市人民交上一份满意答卷。