龙岗11岁学生从10米高空坠楼险丧命,多学科合力抢救成功

5月6日,龙岗一名11岁学生小凯顺利从医院出院,陪妈妈过一个安心的母亲节。3月31日,小凯不慎从10米高空坠下,当场生命垂危,关键时刻,北京中医药大学深圳医院(龙岗)即刻启动绿色通道,多学科协作,高效抢救,成功挽救小凯的生命。

龙岗11岁学生从10米高空坠楼险丧命,多学科合力抢救成功

图:5月6日,小凯母亲为北中医深圳医院救治团队送去锦旗

紧急!病情复杂变化快

3月31日中午12:30,小凯不慎从三楼高空坠楼,12:37救护车到场将其送至北中医深圳医院急诊科。这是一场抢救时效与病情演变比拼速度的比赛,高处坠落伤害,导致小凯面部、胸腹部受到严重损伤,从意识清醒,到出现呕血、心率增快,突然间血压下降、意识模糊,出现休克体征。

时间就是生命,13:05小凯入院,普外科、神经外科、胸外科、骨伤科、急诊科、ICU等急救团队在抢救室内,开始为小凯开展伤情评估和抢救。

颅脑损伤程度如何?胸腔出血情况如何?脊椎摔伤情况如何?……针对这一连串问题,创伤急救团队根据CT检查结果及病情综合分析,判断小凯存在脑挫伤、颅底骨折,肋骨骨折、肺挫伤、上肢骨折,腹腔内大量积血、脾破裂。

急救团队很快达成一致意见,立刻在全麻下行剖腹探查术,通过手术处理腹腔出血及脾破裂,并探查是否有其他脏器损伤。

14:05,小凯进入手术室,经探查,小凯腹腔内存在大量积血,脾脏已碎裂,有腹膜后血肿,普外科团队对已破碎的脾脏进行切除,清理腹腔积血,仔细探查腹腔并彻底止血手术经历约2小时。16:00,手术顺利完成,小凯被转到ICU病房进一步治疗。

这最为紧张、危险的第一关算是安然度过了。

术后面临重重考验

术后,小凯还面临重重考验,肺部、脑外伤是否加重、术后能否顺利清醒,普外科及神经外科团队制定严密的监测方案,每日多学科联合查房。

终于在抢救的次日,小凯顺利清醒,平稳度过第二天、第三天...五天过去了,小凯各脏器功能恢复顺利,各项指标逐步好转。术后第四天,小凯被转移至神经外科普通病房,由神经外科、骨伤科、口腔等相关科室专家会诊,为患者下一阶段的治疗制定精准方案。同时为避免高处坠伤导致的严重后遗症,救治团队开出中药处方,最大程度帮助小凯的脑挫伤康复。

经过一个月的治疗,小凯颅脑和胸腹部出血得到有效治疗,身体各项指标平稳,随后顺利出院。

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创伤急救,医生围绕患者跑

在危及生命的各种创伤中,“高坠伤”是极其危险的一种。由于伤情重、变化快、病死率高,需要医疗团队的分秒必争,在最短时间内完成对伤情全面而准确的评估。

因此,北京中医药大学深圳医院(龙岗)组建了多学科的急救团队,由普外科、神经外科、骨伤科、急诊科、ICU等科室医生组成,参与到日常及急危重症的创伤救治中。

不仅仅是多学科会诊,更是以创伤团队为核心的多学科救治。

当遇到急危重症时,多科室协同“接力”,由急诊院前科组织并开展第一时间抢救,从而保证救治的连贯性,不浪费任何时间。

在此次救治中,多科室会诊判断患者主要由脾破裂出血导致的失血性休克,因此由急诊科组织抢救扩容,通知输血科交叉配血、输血,请麻醉科协助气管插管,生命体征相对平稳后转送手术室,由普外科负责对患者进行急诊手术,术中神经外科协助观察病人,术后由ICU进一步治疗。患者在第二天顺利清醒后“脱机拔管”,多科室就后续治疗进行会诊,由神经外科、骨伤科和口腔科继续为患者进行脑部、骨折及牙齿种植治疗。多科室的无缝对接,为患者赢得生命时间。

未来,北中医深圳医院将继续加强创伤急救团队建设,加强培训和考核,深入优化急救流程,大力提升创伤及危重症救治能力。全程围着患者跑,创伤救治无缝衔接,中西医多种治疗方式结合,不仅挽回生命,更保证救治后的生命质量。

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